FIÈVRE INTERMITTENTE ACCOMPAGNÉE PNEUMONIQUE

la malaria ; il n'y a pas à compter sur l'herpès, car l'observation de notre malade prouve que cette éruption peut se faire dans la pneumonie palustre ; je ne vois pas d'autres caractères différentiels que les suivants : dans la pneumonie paroxystique non palustre les exacerbations n'ont rien de périodique dans leur retour; il n'y a pas de frisson au moment de la reprise fébrile, il n'y a pas de sueurs au moment de la rémission. Or ces trois phénomènes : périodicité, frisson, sueurs, sont constants dans la fièvre palustre pneumonique.

On classe d'ordinaire la fièvre intermittente pneumonique dans le groupe des pernicieuses; c'est là une erreur issue d'une observation insuffisante et de l'oubli des enseignements classiques; les fièvres accompagnées ne sont pas nécessairement pernicieuses; de même qu'il y a des solitaires bénignes et des solitaires pernicieuses ; il y a des accompagnées bénignes et des accompagnées pernicieuses. Notre malade nous a présenté un type achevé de fièvre pneumonique bénigne, et cette bénignité est très ordinaire dans la variété fluxionnaire pure;^n revanche la variété à hépatisaLion est toujours plus grave, sans présenter cependant le péril imprévu et soudainement démasqué, qui est le caractère traditionnel de la perniciosité.

Je ne vous dis rien du traitement de ces fièvres, vous le connaissez tous, mais retenez un conseil qui trouve son application la plus importante dans les cas à lésion persistante : pour peu que les allures d'une pneumonie

65i CLINIQUE DE LA PITIÉ.

VOUS inspirent quelque soupçon sur son origine palustre, n'attendez pas que la suite de l'observation Iranforme ces soupçons en certitude, agissez sur l'heure, donnez la quinine à forte dose, et n'oubliez jamais qu'il vaut mieux ici pécher par excès que par défaut.