LOCALISATION ANATOMIQUE DES FORMES

Winslow on a trouvé.un ramollissement du cervelet, et chez l'enfant dont Cruveilhier a rapporté l'observation, il y avait une induration cartilagineuse des deux olives, de l’un des pédoneules cérébelleux et des tubercules quadrijumeaux ; le reste de l'encéphale était intact, la moelle était saine au-dessus et à côté des olives. — Dans le cas de Yelloly il s'agissait d’une tumeur dans la moilié gauche de la protubérance ; cette tumeur s’étendait jusque sur la pyramide gauche.

L'observation de Meynert et Chrastina est particulièrement remarquable; elle suffirait pour démontrer la justesse de la formule anatomique que je vous ai présentée. Une femme goutteuse, déjà avancée en âge, présenta à la suite d’une vive frayeur, des troubles très-marqués dans la motilité des membres, et un balbutiement qui rendait la parole inintelligible, bien que les mouvements de la langue fussent parfaitement normaux. La malade succomba dans cette situation à une insuffisance mitrale et à une maladie des reins. À l’autopsie, atrophie considérable du pont de Varole et de l'hémisphère cérébel- leux droit; or, l'examen microscopique, qui a révélé dans les parties dégénérées la présence d'éléments conjonctifs et nucléaires de nouvelle formation et de matière amyloïde, a montré que la lésion limitée aux éléments transversaux du mésocéphale et aux fibres qui l’unissent au cervelet, avait laissé intacts les faisceaux blancs longitudinaux qui apportent à la protubérance et à la moelle allongée l’impulsion volontaire (1).

(1) Meynert, Ueber Atrophie des Pons Varolii und des Kleingehirns (Oester. Zeits. f. prakt, Heilkunde, 1864).

76 APHASIE OU ALALIE.

Enfin, dans les trois observations plus récentes de Rosenthal, c’est aussi par le désordre de l'articulation des sons (anarthrie de Leyden) . que la parole était troublée, et dans les trois cas la lésion occupait les couches inférieures du pont de Varole (1).

Tels sont les faits ; ils sont peu nombreux, 1ls le seraient plus, si je n’avais dû négliger un certain nombre de cas, dans lesquels l'analyse clinique a été tellement incomplète, qu’il est impossible de déterminer les caractères réels de l’aphasie: Mais les observations citées compensent leur petit nombre par leur netteté, et elles établissent la vérité de ma proposition de tantôt: dans l’aphasie par glossoataxie les lésions siégent dans le système commissural cérébello-bulbaire.

(1) Rosenthal, Beobachtungen über Stôrungen des Sprachvermügens sammt bezüglichen autoptischen Befunden (Ally. Wiener med. Zeit., 1867).