FIN

Du siége des lésions dans l’aphasie par logoplégie ; — par amnésie verbale ; — par hébétude. — Observations.

De la théorie basée sur la lésion de la troisième circonvolution frontale gauche. — Quelques considérations anatomiques et physiologiques. — Raisons de la prépondérance des lésions insulaires. — Raisons de la prépondérance des lésions gauches. — Propositions de Gratiolet et de Meynert. — Conclusion.

Du faisceau de transmission cérébro-bulbaire. — Description de Schrüder van der Kolk. — Champ tonal de Meynert,

De quelques causes d’aphasie fonctionnelle,

MESSIEURS

Dans les formes précédentes, l'insuffisance de l’observation et la négligence d’un certain nombre de faits n'ont eu d'autre conséquence qu'une lacune regrettable dans l’histoire de l’aphasie ; mais pour notre troisième espèce, pour la logoplégie, qui représente, je vous le rappelle, l’aphasie dans le sens restreint, l'ignorance ou l’omission des faits a eu de plus fâcheux résultats ; elle n’a pas seulement laissé une lacune, elle a conduit à l’erreur. Gardons-nous toutefois d’une appréciation anticipée, et suivant la même méthode qui nous a guidés jusqu'ici,

78 APHASIE OU ALALIE.

voyons simplement les enseignements des faits, en ayant soin, par surcroît de prudence, de nous restreindre à ceux qui ne permettent aucune objection, aucune interprétalion équivoque.

Procédant de la sorte, nous trouverons une premiére observation d'Andral, laquelle, type au point de vue clinique, nous montre comme lésions un ramollissement de la partie postérieure externe du corps strié gauche, dans l'étendue d’un gros pois, et un ramollissement de même grandeur dans l'hémisphère droit, à l'union de sa moitié antérieure avec sa moitié postérieure, à une égale distance de son bord interne et de l’externe, et au point de jonction des deux tiers supérieurs avec le tiers inférieur de la masse nerveuse située au-dessus du centre ovale de Vieussens. — Dans un second £as appartenant au même observateur, il n’y eut d'autre altération qu’un ramollissement central du corps strié gauche.

Les deux faits de Romberg montrent, l’un, un ramollissement, l’autre, une atrophie du corps strié gauche, et les quatre observations de Bright se décomposent ainsi : dans un cas, ramollissement du lobe moyen et du lobe postérieur de l'hémisphère gauche ; dans un autre cas, ramollissement du corps strié gauche dans sa partie externe; dans deux cas, ramollissement des deux corps striés.

Thompson et Newman ont ainsi résumé les lésions trouvées par eux chez un individu de vingt-trois ans: congestion marquée de l’arachnoïde et de la dure-mère crânienne ; oblitération de l'artère cérébrale moyenne droite, de l'artère cérébrale postérieure du même côté; obturations emboliques diffuses de moindre importance, foyer de ramollissement dans chaque hémisphère.