MÉCANISME DE L'INTOXICATION

tée. En effet, Huppert injecte chez des lapins quelques centimètres cubes de glycérine pure, et il observe les éffets de la dissolution globulaire; dans une autre série d'expériences, il injecte la même quantité de glycérine diluée avec de l’eau, il n’y a pas d’action hémorrhagipare. Voilà à quoi se réduisent les propriétés nocives de la bile en nature.

- Certes, on n'a pas manqué de rechercher la reproduction expérimentale des accidents convulsifs et comateux qui caractérisent l’état dit de cholémie ; mais toutes les fois qu’on à agi sur dés animaux comparables à l’homme (chiens, lapins), ainsi que l'ont fait les observateurs dont - je vous ai cité les noms, les résultats ont été complétement négatifs; je n'ignore pas qu'Albers, opérant sur des grenouilles, a observé des trémulations, des crampes musculaires (1); mais, en présence des enseignements fournis par expérimentation sur des animaux supérieurs, je crois pouvoir sans témérité négliger ces observations. : En conséquence, la troisième condition nécessaire pour la théorie de la cholémie n’est pas mieux remplie que les

deux autres; la bile n’est point un agent toxique, et les

phénomènes qui suivent l'injection des sels biliaires ne sont point semblables à ceux qu’on observe dans l’atrophie parenchymateuse du foie. Les accidents graves de cet état morbide ne tiennent donc pas à la résorption de la bile, sécrétée à la cholémie ; et dans les cas où l’ictère persiste jusqu’à la fin, comme dans les cas sans ictère, c’est la suppression de la fonction du foie, c'est l’acholie qui est en cause.

- (4) Albers, Ueber die Wirkung der Glycocholsäure auf die Muskel- und Nerventhätigkeit (Virchow's Archiv, 1862).

552 SUR L’ATROPIHIIE PARENCHYMATEUSE DU FOIE.

S'il n’est pas établi que la cholémie détermine des accidents d’intoxication, il est bien certain, en revanche, que la suspension de la fonction choligène place l'organisme dans des conditions anormales tout à fait comparables à l’état d’empoisonnement. L’acholie, en effet, est le point de départ d’une série d’allérations profondes du sang qui rendent très-bien compte des phénomènes observés chez les malades. Je puis en quelques mots vous donner une idée de celte succession d'effets dyscrasiques. — Les globules rouges usés par les processus nutritifs, ne sont plus détruits dans le foie, puisque cet organe ne fonctionne plus, ils restent dans le sang, c’est là qu'ils sont. dissous, et cette dissolution produit, entre autres résultats, les altérations chromatogènes qui constituent l’ictère sanguin. — Du moment que la production des sels copulés est diminuée ou suspendue, l’évolution organique des matières albuminoïdes est totalement et profondément troublée. Vous savez sans doute que ces sels, glycocholate et taurocholate de soude, ne sont point préformés dans le sang, c’est l’activité vitale des cellules hépatiques qui leur donne naissance par l'élaboration de certains éléments du sang; cette genèse présente encore plus d’une inconnue, cependant deux faits sont acquis : l’acide cholique résulte d’une transformation desmatières grasses, la taurine et la glycérine proviennent des matières albuminoïdes (1). La cessation de ce travail formateur qui constitue pour le sang une dépuralion non interrompue, a nécessairement pour conséquence, d’une part l’accumulation dans ce liquide des matières grasses et de la

(1) Voyez, pour plus de détails sur ces questions, mon article BiLE, in Nouveau Dict. de méd. et de chir. pratiques, N, 1866.