DEUXIÈME LEÇON

DIATHÈSE LYIIPHOGÈHE

(SUITE

Des altérations du sang qui coïncident avec l’hyperplasie ganglionnaire diffuse. — Inconstance de la leucocythémie.

Kemarques sur l’historique et les dénominations de la pseudoleucémie.

— Examen comparatif de la leucémie et de la pseudoleucémie. — Début. — Symptômes. — Leur raison d’être. — État de la nutrition.

— Fièvre intermittente ou rémittente. — Marche et terminaisons.

De l’hyperplasie et de la néoplasie lymphatiques dans les deux formes morbides. — Unité de la maladie. — Diathèse lymphogène.

Des conditions auxquelles on peut imputer l’absence de la leucémie. — Données nouvelles sur le rôle physiologique et pathogénique de la moelle des os.

Messieurs ,

L’hyperplasie spontanée et diffuse des ganglions lymphatiques coïncide toujours avec une altération du sang, mais cette altération n’est pas la même dans tous les cas. Le plus souvent elle est double : elle est alors constituée par une diminution des globules rouges , et par une augmentation considérable et persistante des globules blancs ou leucocytes ; cette augmentation est telle qu’elle ne peut être confondue avec les maxima de l’état physiologique ; tandis que la proportion 1 à 335 exprime le rapport normal des cellules incolores aux globules

DIATHÈSE LYMPHOGÈNE.

colorés, on trouve alors 1 sur 19 ou 20, 1 sur 15, 1 sur 10 ; on a vu 1 sur 2, et même 2 sur 3. — Dans un second groupe de faits, la première partie de cette altération est seule présente ; les globules rouges sont diminués de nombre, ils sont mal colorés, ils se déforment rapidement, mais la proportion des éléments blancs n’est point accrue, ou elle ne l’est que dans la limite des oscillations physiologiques; c’est justement le cas chez notre malade, son sang n’a pas vestige de leucocytose.

Les cas du premier ordre ont été dénommés d’après l’altération toute spéciale du sang qui les distingue ; on a oublié dans le choix de cette dénomination que le changement du sang est un effet secondaire de lésions organiques préalables, on a concentré l’attention sur la dyscrasie, parce qu’elle était le fait nouveau, et substituant la notion d’effet à celle de cause, Bennett a appelé la maladie leucociythémie , tandis que Virchow la qualifiait de leucémie h — Les cas du second ordre, cas à olighémie simple, ont reçu des désignations diverses, qui sont toutes bonnes, suivant le point de vue auquel on se place. Si vous voulez exprimer la diminution des globules rouges, et rappeler en même temps que cette modification a son origine dans une lésion du système lymphatique, le nom anémie lymphatique , proposé par