Jonassen, loc. cit

Trente-quatre cas ont été traités par la ponction simple (a-t-elle été complètement ou partiellement évacuante, je ne puis vous le dire) ; les résultats sont : 13 non guéris ; — 11 guéris ; — 10 morts ; soit pour les décès une proportion de 26,47 pour cent.

Treize cas ont été traités par les ponctions répétées avec ou sans injections iodées ; les résultats sont : 3 non guéris ; — 8 guéris ; — 2 morts ; soit pour les décès une proportion de 15,38 pour cent.

Trente cas ont été traités par la ponction avec canule à demeure ; les résultats sont : 23 guéris ; — 7 morts ; soit pour les décès une proportion de 23,33 pour cent.

C’est de cette méthode que Harley se déclare partisan à l’exclusion de toute autre, et le point de départ de son travail est un succès qu’il a obtenu lui-même, dans un cas de kyste extrêmement volumineux.

Dans onze cas, l’ouverture a été pratiquée parles caustiques, ou spontanée ; les résultats sont : 4 non guéris ; — 3 guéris ; — 4 morts ; soit pour les décès une proportion de 36,36 pour cent.

Dans treize cas enfin, l’incision avec le couteau a été la suite d’une erreur de diagnostic; il y a eu 7 morts et 6 guérisons l.

Je vous ai dit mes réserves sur les chiffres concernant la ponction simple ; elles sont amplement justifiées parles résultats’de cette autre série que nous devons à Murchison, de Middlesex Hospital ; sur 46 cas traités par la ponction d’emblée, 36 ont guéri complètement ; dans les 10 au-

1 . Harley, On a case of hydatid disease of the liver and remarks on tke treatment of similar tvmovrs [Med. cMr. Transact., XLIX, 1866).

TRAITEMENT

très, il y a eu inflammation et suppuration secondaires, et il a fallu en venir à l’ouverture large ; sur ces 10 cas, il y a eu 2 morts *. C’est donc, sur 46 cas : 36 guéris ; — 8 non guéris ; — 2 morts ; soit, pour les décès, une proportion de 4,34 pour cent. Je le maintiens, il n'est pas de méthode, parmi celles qui sont vulgarisées, qui donne des résultats aussi satisfaisants.

Je ne veux pas quitter ce sujet sans vous faire connaître une nouvelle méthode de traitement qui a pris récemment naissance en Angleterre; je n'ai pas encore eu l'occasion ni les moyens de l’appliquer ; mais, s’il faut en juger par les résultats qui lui sont déjà acquis, elle l’emporte en efficacité sur toutes les autres ; car elle n’offre aucun danger, et elle paraît être suivie, plus fréquemment encore que la ponction simple, d’une guérison immédiate et définitive. Cette méthode est celle de l’électrolyse, c’est l’application du courant constant au traitement des kystes hydatiques du foie. Les premiers cas à moi connus sont ceux de Hilton Fagge et de Cooper Forster, qui sont mentionnés dans le rapport de Murchison dont je viens de vous parler ; ce sont des succès qui ne diffèrent entre eux que par l’intervalle écoulé entre l'opération et le retrait complet de la tumeur ; chez un enfant traité par Hilton Fagge, la disparition n’a été achevée qu’au bout de quelques mois ; dans le fait de Cooper Forster, elle a été plus rapide, mais cependant elle a eu lieu graduellement. En 1870, Fagge et Durham ont entretenu de cette méthode la Société royale médico-chirurgicale de Londres, ils ont