COLORATION ARDOISÉE DES PLAQUES ET DES FOLLICULES ISOLES
La seule variété que nous ayons quelquefois rencontrée dans les plaques pendant leur résolution, c'est une couleur d'un bleu foncé ou ardoisé, ou même noir, exactement bornée à l'étendue qu'occupent les plaques de Peyer dans l'état sain ou h une tache de une à trois lignes de diamètre sur le point où se trouvent les follicules isolés.
Comme dans le petit nombre de cas où nous avons observé cette coloration anormale, la mort n'est arrivée qu'à une époque éloignée du début de la maladie, et que les mêmes plaques ou les plaques
voisines présentaient les caractères que nous avons donné comme signalant la résolution des plaques gaufrées , nous pensons que cette coloration se rattache à leur résolution ; mais puisqu'on ne Tobserve pasdans tous les cas, il existe donc une causespéciale qui la produit dans quelques-uns. Quelle est cette cause? Il nous serait impossible de la déterminer; peut-être la trouverait-on dans la durée de la maladie, dans la forme qu'elle a offerte ou dans son intensité ; mais nous avons jusqu'à ce moment recueilli trop peu de faits sur ce point pour hasarder une explication.
Dans quelques cas, la plaque n'offre pas la même coloration sur toute son étendue. Il arrive quelquefois que sur un fond généralement bleu, qui est la couleur de toute la plaque, on voit un certain nombre de taches d'un bleu beaucoup plus foncé, ou même tout-à-fait noire. Il est probable que, sur ce point, l'altération ou avait été plus prononcée, ou avait duré plus long-temps.
L'époque du développement de celte coloration nous est aussi inconnue que sa cause ; de môme nous ignorons encore combien de temps elle persiste , si elle disparaît après la guérison complète ou si elle se prolonge beaucoup après. Nous avons plusiieurs fois, chez des sujets qui étaient morts de maladies différentes, trouvé les glandes de Peyer avec cette coloration ardoisée qui contrastait fortement avec celle du reste de la muqueuse intestinale. Devions-nous y voir les suites d'une fièvre typhoïde dont les anlécédens des malades ne nous avaient donné aucun soupçon? C'est ce qui n'est
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nullement démontré d'après les faits peu concluans que nous avons observés.
Les follicules isolés présentent plus rarement que les agminés la coloration ardoisée; cependant on y observe quelquefois ces phénomènes; ainsi nous avons trouvé chez le sujet de la ÏX' observation, qui est mort après trente-deux jours de maladie , tout le gros intestin parsemé de taches noires de quelques lignes de largeur et dont plusieurs offraient l'orifice d'un follicule vers leur centre.
Il est important de distinguer cette coloration des follicules que nous avons observée plus souvent à la suite de l'alTection typhoïde que d'aucune autre maladie, d'un autre état avec lequel ilaquolque analogie et a été probablement souvent confondu , mais qui s'oftVe dans des circonstances différentes. Chez un grand nombre d'individus de tout âge et dont la plupart n'ont rien éprouvé d'analogue à la fièvre typhoïde, on trouve chacun des follicules agminés ou isolés remarquable par un petit cercle noir qui ordinairement entoure leur orifice et donne aux larges plaques un aspect particulier {[ui les a fait comparer à la couleur qu'a la peau du menton quand la barbe \ienl d'être faite chez les personnes qui l'ont noire. Après avoir comparé un grand nombre de faits où nous avons trouvé cette couleur, nous pensons qu'elle n'est pas le rés\iltat d'une maladie et spécialement de la fièvr»^ typhoïde, mais la couleur normale des follicules chez ces individus.
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