XXXV» OBSERVATION

Malaise- ceplialalgie; prostration, epistaxis, douleurs abdominales; pétechiesj éruption typhoïde; roDvalcscence le quaranlicme jour. Guérison.

Le nommé Lambert, maçon, âgé de 52 ans, demeurant à Paris depuis trois ans, était bien portant et n'avait fait aucune imprudence quand le 16 novembre i83o il fut pris de frissons avec malaise dans les bras et dans les jambes; douleur abdominale et céphalalgie le troisième jour sans dévoiement ni constipation; il continue de travailler durant cinq jours , et est obligé de se faire apporter à l'Hôtel- Dieu le 2ô novembre, où il est couché salle Sainte- Madeleine, n" 34, le septième jour de la maladie.

Le huitième, prostration peu prononcée ; état de faiblesse ; lenteur dans les mouvemens; immobilité des traits; epistaxis pendant la nuit ; peu de sommeil et très agité ; toutes les réponses du malade sont justes ; il se plaint d'une légère céphalalgie ; la langue est couverte d'un enduit blanchâtre; l'épigastre est un peu douloureux à la pression; absence de selles depuis trois jours ; le pouls est peu fréquent, peu développé; chaleur de la peau un peu élevée, sans séclicresse remarquable. [S: 'ignée de deux palettes', solution de sirop lie groseilles ; fomentations sur l'abdomen; lavement. )

58o FIÈVRE TYPHOÏDE.

Le neuvième jour, la prostration est plus prononcée ; la douleur épigastrique faible; on remarque, sur la poitrine, des marbrures semblai)les aux taches qu'oflVent les scorbutiques, larges et peu foncées ; la langue est d'un rouge vermeil à son extrémité et blanche sur les côtés, humide ; absence de selles; léger météorisme de l'abdomen.

Le onzième jour, pourla première fois, le malade a eu une seule selle liquide; la prostration persiste; les réponses sont justes , mais brèves et précipitées; toux fréquente ; respiration courte ; résonnance naturelle des deux côtés de la poitrine ; la respiration s'y entend également bien.

Le quatorzième jour, la parole est moins précipitée ; le malade n'éprouve plus de vertiges quand on le fait asseoir; le pouls a pris plus de fréquence ; la peau une chaleur sèche et acre ; constipation ; l'abdomen, à peine sensible à la pression, oQ're quelques taches rosées, un peu résonnant; gargouillement dans la région iliaque droite ; cet état persiste sans l)eaucoup de changement jusqu'au vingtième jour; la physionomie du malade exprime plus d'abattement et de tristesse ; il répond toujours fort juste aux questions qui lui sont adressées, mais d'une manière brève et en tenant continuellement les yeux fixés vers le pied du lit. Après le vingtième jour,la faiblesse semble augmenter ; la stupeur seprononce davantage; de temps en temps une seule selle liquide dans les vingt-quatre heures; le malade maigrit sensiblement.

Le vingt-sixième jour, la toux continue, quoique assez rare ; on trouve à droite une crépitation à

bulles grosses et sèches, et du râle sibilant à gauche ; des vésicatoires sont appliqués aux cuisses; on donne au malade quelques bouillons qu'il supporte bien , et vers le trente-deuxième jour il dit se sentir mieux ; en quelques jours la stupeur disparaît complètement, mais non la faiblesse ;la figure du malade maigrit beaucoup, et le quarantième jour il entre dans une convalescence qui ne s'est pas démentie; on a beaucoup de peine à faire sécher les deux vésicatoires, qui s'étaient ulcérés, et il sort de l'Hôtel-Dieu après un séjour de deux mois.