‹ Leçons de clinique médicaleChapitre 88 sur 105 · CAS TRAITÉ PAR LES BAINS FROIDS · texte numérisé non relu

CAS TRAITÉ PAR LES BAINS FROIDS

intMil soufllée vers le sternum. Moins de râles. Venlre assez flasque. Le iviiilade prend 5 bains dans la journée; la fièvre est plus rési? tante qu'hier; trois heures après chaque bain, la température est remontée. A 10 heures du soir: T., 41"; P., 88; R., ',]:>; le malade prend son 5* bain. Toute la journée il a déliré, mais sans agitation. La nuit est aussi calme. Urines et selles involontaires peu abondantes. (Le malade prend chaque jour environ 1 litre de lait, 5 ou 0 tasses de bouillon et 5 ou G verres de vin.)

5 août, 10^ jour : T., 40°8; P., 84; R., 24. Langue assez sèche ; ventre un peu tendu; mêmes symptômes pulmonaires. Le malade prend 7 bains jusqu'à 10 hi.ures du soir; au bout de deu.x heures, la température est remontée chaque fois. A 4 heures du soir: T., 41°4;P., OG; R., 2G. La journée et la nuit sont calmes. Somnolence continuelle. Le malade prend l'',50 de sulfate de quinine, le soir, de 8 à 9 heures.

G août, 11" jour: T., 38''4; P., 72; R., 3G. Le sulfate de quinine n'a déterminé aucun trouble fonctionnel. A midi, la température est à 39"5; le malade prend 4 bains dans la journée; la température ne monte qu'une fois, à 9 heures du soir, à 40". Pas de délire. Langue sèche. Selles et urinés involontaires.

7 août, 12« jour: T., 40"7; P., 80; R., 28. Le malade prend 7 bains dans la journée jusqu'à 10 heures du soir; la températurt) remonte au bout de deu.x: heures au-dessus de 40°; à 8 heures (lu soir, elle est à W^'ô. Du reste, journée et nuit bonnes, sans délire, plusieurs selles involontaires. Prend P',50 de quinine à 8 heures du soir.

8 août, l;> jour, à 4 heures et demie du matin: T., 40°5; P , 80; R, 20. (La quinine n'a pas agi.) Prend 8 bains jusqu'à 10 heures du soir. La température ne monte qu'une fois, à 8 heures du soir, au-dessus de 40", ii 40"5.

9 août, 14« jour, à 5 heures du malin : T., 40°5; P., 80; R., 24. Prend 8 bains jusqu'à 7 heures du soir. La température remonte au bout de deux heures entre 40" et 41". Stupeur. Pas de délire; répond bien aux questions. Recrudescence de la diarrhée, 10 selles involontaires en vingt-quatre heures. La langue tend à sécher rapidement. Prescription : Lavement amidonné avec 10 gouttes de laudiinum. Sulfate de quinine, 1«',80 à 8 heures du soir.

10 août, lô-^jour: T., 39"4; P., 72; R., 20. La quinine a déterminé un peu d'ivresse et de la surdité. A eu plusieurs selles diar-

rliéiques. Ce inatin, a demandé le vase pour la première fois. La langue est humide, le venire souple, la respiration bonne, l'élat général meilleur. A 11 heures du matin: T., 'Sl°i; P., 80; R., 20; c'est la température la plus basse obtenue parla quinine; elle remonte ensuite lentement ; elle est à 1 heure, S""? ; à 2 heures, 38"2 ; à 5 heures, SQ^B; à 7 heures du soir, 23 heures après Tadminis- Iration de la quinine, elle est revenue à 40°; le malade prend un bain à 7 heures et un autre à 9 heures du soir.

H août, i(? jour, à 5 heures du matin: T., 40°5; P., 80; R., 20. Prend 4 bains jusqu'à 0 heures du soir. La température met cinq à six heures à remonter à 40'. Nuits calmes. Ventre plat; deux selles dinrrhéiques volontaires en vingt-quatre heures. Intelligence très-nette.

12 août, 17^ jour, à 5 heures du malin: T., 40"4 ; P., 80; R., 20; 1" bain. A 8 heures du matin: T., 40<'2; P., 56; R., 20; 2'' bain. Soir: T., 40°2; P., 80; R. 20. Le malade a eu quelques selles diarrhéiques dans la journée ; il demande à manger.

13 août, 18* jour, à 5 heures du matin: T., 40"; prend le dernier bain. A 8 heures : T., 39".'); P., 48; R., 20; les bains ne sont plus nécessaires. Le soir: T., 39^9; P. 80; R., 20. Une selle moulée dans la journée.

14 août, 19« jour: T., 3'J"3; P., 08; R., 24. Urines involontaires dans la nuit; une selle diarrhéique le matin. Langue humide. Soir : T., 39"7;P., 100;R., 28.

15 août, 20^ jour: T., 39"; P., 84; R., 24. Nuit bonne. Intelligence nette. Selle moulée volontaire. Soir: T., 40°; P., 96; R. 28.

10 août, 21-^ jour: T., 38"2; P., 72; R., 20. Soir: T., 40"2; P., 100;R.,24. État général satisfaisant; reste une grande faiblesse; le malade demande à manger. (Lait, bouillon, deux œufs.)

17 août, 22* jour: T., 38"; P., 84; R., 20. L'amélioration persiste. Soir : T., 40"5; P., 92; R., 24. La défervescence s'annonce par les rémissions croissantes du matin, la température restant élevée le soir.

18 août, 23* jour: T., 39"; P., 60; R., 20. État satisfaisant. Soir: T., 38"6; P., 80; R., 20. Le malade mange quatre œufs dans la journée.

La défervescence continue; la température est normale matin et soir le 24 août, 29* jour de la maladie; la convalescence n'est troublée que par quelques retours de fièvre passagère le soir, qui se dissipent spontanément.

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