‹ Leçons de clinique médicaleChapitre 20 sur 48 · DE LA ÏYMPANITE NERVEUSE · texte numérisé non relu

DE LA ÏYMPANITE NERVEUSE

SOMMAIRE

Caraclères de la tympanite nei"veuse des hystériques: elle peut être stomacale ou intestinale, localisée ou généralisée, indolente ou accompagnée d'iiypéresthésie, flasque ou compliquée, soit de centracture générale des parois abdominales, soit de contracture partielle du diaphragme. — Marche de la tympanite hystérique : c'est tantôt un phénomène fugace, tantôt un symptôme permanent, donnant lieu à une déformation spéciale de la colonne vertébrale. — Diflicultés de diagnostic de certaines formes de tympanite hystérique : avec les affections organiques de la. moelle, avec les péritonites vraies et l'hématocèle périutérine, avec la grossesse, avec les tumeurs abdominales. Faits de tympanite prise pour des péritonites tuberculeuses, et inversement, — Indications thérapeutiques fournies par la tympanite, suivant qu'elle est Fexpression d'un trouble digestif, ou d'une paralysie intestinale. Mauvais effets des purgatifs pour combattre ce symptôme.

Dans la dernière conférence, j'ai passé en revue les diverses variétés de tympanite organique, et j'ai insisté sur le rôle considérable de la péritonite chronique dans leur genèse. Quand les signes objectifs sont nets, la recherche de la cause est en général facile, et je vous ai montré l'importance symptomatique que présente en pareil cas la constatation de l'ascite, si peu prononcée qu'elle soit. Mais il y a des circonstances oîi l'hésitation est permise, etoii l'interprétation du symptôme offre de réelles difficultés. Je soigne depuis quelques semaines une jeune fille qui, après avoir présenté un point suspect de pleurésie sèche diaphragmatique, s'est mise à éprouver des troubles fonctionnels singuhers du côté de l'abdomen. Dès qu'elle se lève et reste quelques instants

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