LITHIASE BILIAIRE. — SCLÉROSE HÉPATIQUE SECONDAIRE SANS ICTÈRE

Observation de dyspepsie chronique accompagnée d'hématémèses et considérée longtemps comme un cancer de l'estomac. L'analyse des symptômes ne donne cependant pas la certitude d'une lésion organique : le signe le plus net est l'hypertrophie du foie. — Diagnostic différentiel des hypertrophies

hépatiques. Le cas actuel ne ressemble ni à un kyslu liydatique, ni à une cirrhose alcoohque ou syphiUlique, ni à la sclérose biliaire classique avec ictère. — Il y a cependant chez la malade des antécédents de lithiase biliaire. — L'absence d'ictère n'exclut pas la présence d'un calcul enclavé dans le canal cholédoque : exemples à l'appui. — Caractères présomptifs tirés de l'apparence des garde-robes et des crises douloureuses produites par les purgatifs cholagogues. — Interprétation des hématémèses, et mécanisme de la sclérose du foie. — Pathogénie des troubles fonctionnels en rapport avec l'insuffisance de la sécrétion biliaire. — Pronostic et traitement 88