‹ Leçons de clinique médicaleChapitre 265 sur 287 · FIÈVRE LÉGÈRE ET EXPECTATION TRIOMPHANTE · texte numérisé non relu

FIÈVRE LÉGÈRE ET EXPECTATION TRIOMPHANTE

ques crachats rouilles, très caractéristiques, il n'y avait que de nombreux raies crépitants dans la partie moyenne du poumon * droit, avec du souffle tubaire dans un point très limité; c'està-dire que la fièvre était peu intense, et que la lésion pneumonique avait à peine dépassé la période d'engouement; en d'autres termes enfin, la pneumonie était restée surtout congestive.

En conséquence, j'ordonnai, comme traitement externe, l'application, pendant une dizaine de minutes, d'un sinapisme sur le point douloureux ; et comme traitement interne, des bouillons et des potages.

Cela se passait le 7 août ; le lendemain 8, l'étendue des râles avait diminué ; le souffle ne s'entendait plus ; le pouls était à 70 au lieu de 104; la température, le matin, à 37°, 8.

Le lendemain malin, la température n'était plus que de 37°,2, le pouls encore à 70. Gomme le point de côté se faisait toujours sentir, bien que moins fort, on mit un second sinapisme, et ce fut tout.

Le 10, la température axillaire était encore de 37°, 2 le matin et de 37°, 4 le soir, au lieu de 38 degrés qu'elle était la veille. 11 n'y avait presque plus de râles; les crachats avaient presque entièrement perdu leur coloration rouillée, le malade respirait assez librement et demandait à manger. Je souscrivis à ses désirs. Et ainsi commença la convalescence, qui fut d'aussi courte durée que la maladie; car notre homme quitta l'hôpital cinq jours plus tard.

Cet homme était couché au n° 38. Exactement dans le même temps entrait, le 4 août, au n° 52, un malade atteint de la veille : vigoureux gaillard de trente-quatre ans, bien musclé; il a complètement perdu 1 appétit depuis un frisson initial; la peau est chaude, le pouls fort et fréquent, la température h 39 degrés. Le point de côté est pénible et la toux douloureuse; l'expectoration très rouillée, très abondante. Il y a de la matité dans la fosse sous-épineuse droite; des râles crépitants nombreux avec un peu de souffle à la partie externe de celle! fosse.

L'aspect du malade, l'ensemble de son être, l'état de ses forces me font supposer (pie la pneumonie ne dépasse guère la période congestive, et je prescris, le 5, comme pour son voisin, un sina-

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pisme malin cL soir, deux pois de limonade citrique, des bouillons et des potages.

Le surlendemain, les râles avaient diminué d'étendue, il n'y avait plus de souffle, le point de côté se senlait à peine; la température, qui avait été à 38°,8 le matin et à 39°, 4 le soir, était tombée à 37°,2 le matin et à 38°, 1 le soir (pouls à 70, au lieu de 86).

Le 9, la température tombe à 36°,9 le soir (elle était à 31°, 6 le matin et à 38 degrés le soir); le pouls est à 52.

Le 10, fièvre nulle, appétit vif; cependant les aliments solides ne sont donnés que le lendemain. Le malade sort quelques jours après de l'hôpital, guéri de sa pneumonie par des sinapismes et

de la limonade.

Un troisième malade, vigoureux maçon de vingt-six ans, couché au n° 21, fut également guéri en cinq jours par un julep gommeux. Il était malade depuis trois jours lorsqu'il entra dans notre service, le 15 juin; mais il avait à peine de la fièvre; la température axillaire étant de 38 degrés le soir. Ce qui le gênait le plus, c'était une forte céphalalgie, avec point de côté à gauche. 11 n'y avait que des râles crépitants sans souffle, à la partie moyenne et postérieure du poumon gauche; peu d'oppression; peu de toux; expectoration nulle.

Le 17, il y avait du souffle avec bronchophonie aux points crépitant l'avant-veille; néanmoins, comme la température était tombée à 37°,6 le soir, au lieu de 38»,6 qu'elle était la veille, malgré l'aggravation évidente de la lésion, je donnai à manger la portion à cet homme, qui me la demandait depuis vingt-quatre

Le 19, le souffle et la bronchophonie persistaient. Le 21, ils avaient 'disparu, et le malade était désigné pour partir en convalescence à Yincennes,

Scribo in aere romano, disait Baglivi, donnant à entendre par là que ce qu'il disait était vrai de Rome seulement. Loquor sub cœlo parisiensi, vous dirai-je à mon tour et pour les mêmes raisons. Et non seulement ce que je vous dis n'est vrai que de Paris, mais de l'hôpital clans Paris. Nous n'avons affaire qu'à des orga-

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