‹ Leçons de clinique médicale v. 1Chapitre 121 sur 123 · CONTENUES DANS LE PREMIER VOLUME · texte numérisé non relu

CONTENUES DANS LE PREMIER VOLUME

PRKMIÈRE LEÇON.— De renseignement cHniqae.

Objet des études dans les tiûpitaux. — Importance de l'étude des maladies chroniques.— Clinique d'Edimbourg. — Clinique française. ^ Clinique allemande.

— Sa supériorité. — Méthode adoptée par l'auteur. — Enseignement défectueux de l'université de Londres 1

DEUXI^^ME LEÇON. — Avantage! de la méthode clinique ttiivie en Allemagne.

Éilucation préliminaire. — Étude de la botanique, — Nomenclature botanique.

— Étude de la chimie. — Inconvénients des changements de la nomenclature pliarmaceutiquc — Obstacles que les travaux des chimistes ont apportés aux progrès de la physiologie et de la pathologie. — Réfutation des théories de Liebig 5ur les miasmes et la contagion. — Réfutation de la théorie du même auteur sur la chaleur animale. — Responsabilité considérable des professeurs de clinique en Angleterre et en Irlande. — La profession médicale 15

TROISIÈME LEÇON. — Étude de la physiologie et de l'anatomie pathologique.

Rapports de l'anatomie palhologi<iue avec la médecine pratique. — Erreurs des nosologisles. — t'iilité de l'anatomie pathologique. — Difficultés de cette élude.

— Moyens de les éviter. — La Société pathologique de Dublin. — La littérature iiiédicalc irlandaise AO

nlATRlÉME LEÇON.— Le pouls.

Iiifluciicc de la position sur la fréquence du pouls. — Différences qu'il présente vMct les pcràuiwics bien portantes selon la position du corps. — Circulation cérébrale. — Effets de la position sur le pouls dans l'état de maladie.— Dans l'hypertrophie du cœur avec dilatation. — Résultats de l'observation. — Rapports du. pouls et de la respiration. — Pouls dicrotc dans les fièvres. — Dans les hémorr.iagics, — Effcls de la digitale sur le pouls. — Position de l'œuf pendant l'incubation. . 5ô

CINQI'IKMK LKÇON.— InOammation.

Opinions do Marshall-Hall. — Réfutation de sa doctrine. — Ciiculation du |san^ dans les capillaires. — Forces qui président au uiouvcmcnt du sang dans les vaisseaux. — Syslèinc vasculaire du fœtus. — Circulation dans l'utérus gravide.

— Fœtus acardiaque du docteur Houston. — Preuve de rindépendance de U circulation capillaire.

La dilatation des artères et des veines dans les parties enflammées n'est point passive.

— Réfutation de l'opinion de Williams. — Conclusion du docteur Weatherhead.

— Réfutation de l'hypothèse de MttUer sur la circulation capîllaireé — Augmentation de volume des artères. — Démonstration du pouvoir attractif des vaisseaux capillaires 66

SIXIÈME LEÇON.— InfUnnmation.

L'activité propre des capillaires démontrée par la circulation dans les végétaux. — Expériences de Haies et de Dutrochet. — La circulation chez les animaux inférieure.

Opinion de Hastlngs et de Philip sur l'état des capillaires dans l'inflammation. — Doctrine de Carpenter. — Théorie de Holland. — Remarques générales sur Tinflammation 91

SEPTIÈME LEÇON.— Typhoa fever.

Le typhus fever endémique en Irlande. — 11 dépend d'une modification atmosphérique générale, et non pas des émanations miasmatiques.—- Influence de l'agriculture et du drainage sur la santé publique. — Recherches de M. Chadwick. — Influence de l'atmosphère. — Mortalité du typhus en Irlande. — Recherches de Cowan sur la fréquence du typhus dans la Grande-Bretagne. — De la coïncidence des épizooties et des épidémies.

Épidémie de 1847. — Ses causes. — La famine dans ses rapports avec le typhus.

— Observations de Lalor. — De Tencombrcment comme cause du typhus fever.

— Les maisons d'asile.— Lettre du docteur Dillon. — Le typhus à Cork. — Effets d'un changement subit dans l'alimentation.

Preuves de la contagion du typhus fever. — Du typhus des émigrants américains en 1847. — Développement du typhus dans la prison de Galway 107

HllTlÊME LEÇON.— Remarques générales sur le typhus fever.

Action du contagium du typhus sur l'organisme. — Diflerentes théories de la fièvre.

— Travail de Cheyne et Barker sur l'épidcmie de 1817-1818. — Opinions de Chrislison. — Pathogénic du typhus fever. — Classification des fièvres d'Irlande.

— Contagion du typhus. — Observations de Perry. — Rareté du typhus pétéchial en Irlande 132

NEUVIÈME LEÇON.— TrAÎlemeni du iypbua ferer.

Épidémie de 1836-1837.— Influence de la thérapeutique dans le typhus fever. — Nécessité d'une garde-malade spéciale. — Importance d'une surveillance active.

— Observations générales.

Du régime dans le typhus fever. — Danger de l'inanition. — Règles de l'administration des aliments et des boissons. — Emploi du thé vert. — Flagellation. — Inconvénients des eaux de soude et de Seltz. — Dangers des boissons gazeuses. 145

DIXIÈME LEÇON.— Traitement du typhus fever.

Importance du régime. — Fâclicux eff'cts des purgatifs drastiques dans les pre-

TâBLB des MÂTlfcRES. 755

Tympanite. — Du rôle des gaz intestinaux. — Traitement de la tympanite par l'essence de térébenthine et Tacétate de plomb. — Utilité de la térébenthine dans les hémorrhagies intestinales. — Hoquet. — Hémorrbagies intestinales dans le typhus fever , 164

ONZIÈME LEÇON.-- TrAÎtemeni du iyphiu fever.

Les vomitifs au début peuvent arrêter l'évolution de la maladie. — Règles de leur

administration.

Usage et abus des purgatifs. — Les purgatifs énergiques sont impuissants à guérir

le typhus fever. — Symptômes qui en indiquent l'emploi. — Mode d'administration. La saignée.— Ses indications. — La présence des taches est une contre-indication

absolue. — Emploi des sangsues et des ventouses dans les inflammations

locales 170

DOUZIÈME LEÇON.— Traitement du typhui fever.

Action des vésicaloires. — Ils sont stimulants ou dérivatifs. — Le mode d'application ne doit pas être le môme dans les deux cas.

Les accidents cérébraux du typhus peuvent toujours être prévus. — Deux ordres de phénomènes annoncent les déterminations versl'encéphale. — Respiration cérébrale.

Emploi des vésicatoires et des frictions stibiées sur le cuir chevelu. — Les vésicatoires dans les affections pulmonaires du typhus fever. — Mode de pansement. . . 194

TREIZIÈME LEÇON. — Traitement du typhus fever.

Effets des aflfusions froides. — Emploi de cette médication à l'hôpital de la Charité, à Berlin. — Avantages des fomentations chaudes.

Emploi des niercuriaux dans le typhus fever. — La saturation mercurielle ne met pas à l'abri de la contagion.

Trailemcnt du délire dans le typhus fever par le tartre stibié.— État de l'appareil cérébro-spinal dans le typhus tacheté. — Soubresauts des tendons. — Vomissements et diarrhée du début. — Fièvre scrofuleuse secondaire 210

QUATORZIÈME LEÇON.— Symptftmei cérébraux du typhus fever.

Deux états opposés de la circulation encéphalique peuvent donner lieu aux accidents cérébraux. — Traitement qu'ils réclament. — Ils ont une grande influence sur la mortalité du typhus fever en Irlande. — Nécessité d'une intervention rapide. — Observations.

Opinion de Wilson sur la véritable nature du coup de soleil. — Emploi de la térébenthine.— Usage du tartre stibié, de l'opium, du musc et du camphre dans le typhus exanthématique grave 224

QUINZIÈME LEÇON.— Typhus fever.

Traitement des esciiares. — Moyens de les prévenir.

Contagion du typhus épidémique de 1836. — Impuissance du mercure comme agent

douleur épigastriquo est, dans toutes les maladies fébriles, un signe de congestion cérébrale.

Siège précis des tumeurs cervicales qui apparaissent pendant le décours du typhus fevcr. — Elles ne dépendent pas de Finflammation des parotides ou des glandes sous-maxillaires. — Observations. — Oreillons 2à0

SEUIÉME LEÇON. — Typhus ezanthëmaUque avec symptAmet oérébrauz.

Emploi de l'émétique dans le typhus fevcr. — Priorité de Tauteur. — Emploi de rémétiquc uni à Topium.— Obser>-ations.

Analogie des accidents cérébraux du typhus fever et du delirium trement. — Différences des indications thérapeutiques fournies par les symptômes encéphaliques au début et dans le décours de la maladie. . . • 252

DIX-SEPTIÈME LEÇON. — Typhus fever.

Mode d'aclion de l'émétique uni à l'opium. — L'efficacité de ce traitement n*est pas la môme à toutes les périodes de la maladie. — Les sueurs du début n'ont aucune signiHcation favorable. — Observations. — Certaines manifestations morbides annulent les effets du traitement par le tartre stibié et l'opium. — Indication<i posologiques de l'émétique et du laudanum 26d

DIX-HUITIÊMË LEÇON.— Typhus exanihémaUque de 1834-1835.

Sciisibililc de toute la surface du corps dans le typhus fever. — Excitation nerveuse primitive et congestion cérébrale secondaire. — Le tartre stibié à hautes doses dans le typhus malin. — Faits à l'appui. — Opinion du docteur Marryatt (de Bristol). — Nécessité de régler les doses dans les médicaments d'après les effets qu'ils produisent. — Appréciation de la méthode de l'auteur par MM. Kilgour et Hudson 293

DI\-NEl'MÊME LEÇON.— Typhus fevcr.

Doctrine de Stokes. — Opinion de l'aulcur : l'affaiblissement de l'action du cœur dans les fièvres dépend de la prostration générale, et non pas du ramollissement de l'organe." — Indications du vin et de l'opium dans le typhus fever.

Suites de la maladie. — Délire tardif sans symptômes prémonitoires. — Emploi du tartre stibié uni au musc et à l'opium. — Développement d'<nffections secondaires. — Gonflement des jambes simulant la phlegmatia dolens et la phlébite. — Hémorrhagies intestinales 319

Page 1