FATIGUE ET ARTHRITES RHUMATISMALES

L'arthrite résista près de trois semaines à un traitement par les ventouses scarifiées et les vésicatoires. Les douches et le massage en eurent enfin raison.

Mais ridée de fatigue implique celle d'usure, et l'idée d'usure implique c^e d'une réparation habituelle plus active, ou, en d'autres termes, d'une prolifération incessante qui peut bien constituer l'imminence morbide pour ces articulations fatiguées.

Supposons un moment que ce soit directement et parce qu elles sont superficielles, que les articulations des genoux et des chevilles sont frappées par le froid. Mais les articulations des doigts sont bien autrement superficielles et bien moins vôtues que celles dont nous parlons et qui sont le plus fréquemment atteintes; car enfin je ne sache pas que l'ouvrier qui travaille en plein air le fasse avec des gants, et, si peu protégés que soient ses genoux, ils sont encore plus couverts que ne le sont ses mains. Or les articulations des doigts sont les moins souvent atteintes par le rhumatisme aigu, ainsi que le prouvent l'observation clinique et le tableau de Monneret.

Allons plus loin encore dans la démonstration par Tabsurde. Vous avez vu par nos malades, qui tous ont eu de Tendocardite, combien est vraie la loi de coïncidence découverte par Bouillaud. Eh bien, Tendocarde est non-seulement situé profondément, mais encore il se trouve en rapport avec le sang à Tendroit où celui-ci, bien qu'un peu refroidi par son passage à travers les poumons, conserve néanmoins dans le cœur gauche une trèshaute température. De sorte que, pour que l'endocarde fût atteint par le froid, il faudrait, pour ainsi dire, que le corps tout entier fût gelé. Et l'on arrive alors à ce dilemme insensé, que le rhumatisme frappe les articulations parce qu'elles ont trop" froid et l'endocarde parce qu'il a trop chaud !

Donc, messieurs, le rhumatisme est une affection générale et non point une maladie locale ; il n'atteint point les tissus au hasard, mais il les frappe par voie d'élection ; s'il affecte les jointures, c'est au môme titre que Tendocarde et parce que celui ci comme les éléments de ceux-là sont des tissus très-peu vivants, des tissus épithéliaux. Ainsi s'explique ce qu'on a appelé à tort la mobilité du rhumatisme et ce que j'appellerais plus volontiers une

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apparente polymorphie successive. Ce n'est pas le rhumatisme qui se déplace, comme le croyaient les anciens (d'où son nom dérivé de fsûjye cowfe, idée par trop hydraulicienne), c'est la maladie qui exprime la nouvelle façon d'être de l'organisme par des manifestations successives, mais similaires, sur des tissus homogènes.

Dans une prochaine leçon, que motiveront encore nos malades, je vous parlerai de la loi de coïncidence, dont la découverte est une de nos gloires; et je vous dirai pourquoi l'endocarde est frappé par le rhumatisme, comment il l'est et en quels points, que l'induction peut déjà vous faire pressentir.

C'est alors aussi que je vous parlerai du traitement.