‹ Leçons de clinique thérapeutique sur les maladies du système nerveuxChapitre 88 sur 91 · LES ÉTATS NEURASTHÉNIQUES ET LEUR TRAITEMENT · texte numérisé non relu

LES ÉTATS NEURASTHÉNIQUES ET LEUR TRAITEMENT

Considérations générales. — Aperçu historique. — Etiologie générale des états neurasthéniques.

La neurasthénie vraie. — Les stigmates neurasthéniques : Céphalée; craquements de la nuque; insomnie; état des pupilles; plaque sacrée; le vertige. — Troubles des fonctions viscérales : Estomac et intestin; fonctions génitales, urinaires; cœur et fausse angine de poitrine. — Tremblement. — État mental. — Formes cliniques. — Exemples cliniques de cérébrasthénie et de myélasthénie. — Etiologie. — Associations morbides; neurasthénie secondaire.

La neurasthénie héréditaire ou constitutionnelle. — Etiologie. — Exemple clinique. — Pronostic des états neurasthéniques suivant la condition sociale.

Diagnostic différentiel des états neurasthéniques entré eux; avec les états mélancoliques ou hypocondriaques ; avec la paralysie générale; avec l'hystérie.

L'association hystéro-neurasthÉnique : Etiologie; description.

Traitement des états neurasthéniques : surtout psy-chique; reconnaître la forme neurasthénique. — Traitement par les agents externes : hydrothérapie; électricité statique. — Médicaments. — Importance considérable du régime. — Déplacement et isolement. — Traitement de l'association hystéro-neurasthénique 58

TROISIEME LEÇON diagnostic et traitement de l'épilepsie.

Considérations générales sur le syndrome épilepsie.

Pathogénie de l'épilepsie : hérédité, accouchement laborieux; maladies infectieuses de l'enfance, etc.

Diagnostic de l'épilepsie : crises de colère des enfants; absences; vertiges; accès. — Heures d'apparition des crises; aura. — Description de l'accès : diagnostic avec l'attaque d'hystérie.

Traitement de l'épilepsie. — Efficacité du bromure de potassium. — Mode d'administration : suivant l'âge ; l'heure habituelle, la fréquence et l'intensité des crises; la tolérance. — L'intoxication bromurée; associations médicamenteuses. — Quand faut-il diminuer, puis cesser le médicament? — Piégime alimentaire. — Hygiène des épileptiques. — Autres médications. — Traitement des équivalents psychiques 128

TRAITEMENT DE i/ HYSTERIE.

Considérations générales.

Traitement prophylactique de l'hystérie. — Hérédité morbide : surveillance de la grossesse; éducation de l'enfant ; garçon, tille; hygiène des prédisposés à l'hystérie ; première menstruation. — Le mariage des hystériques : grossesse ; allaitement; ménopause.

Traitement de l'hystérie en cénéral. — L'hystérie maladie psychique; qualités que doit posséder le médecin. — Traitement psychique. — L'hypnotisme; V isolement. — Traitement physique externe : hydrothé rapie ; électricité. — Traitement médicamenteux. — La médecine d'imagination.

Traitement des phénomènes hystériques en particulier. — Attaques et leurs variétés; état de mal; automatisme ambulatoire. — Zones hyperesthésiques ou spasmogènes ; métallothérapie; les anesthésies. — Paralysies et contractures. — Les troubles trophiques. — L'hystérie viscérale. 154

diagnostic et traitement du tic douloureux de la face et de la micraine.

Présentation d'une malade atteinte de tic douloureux de la face.

Description clinique du tic douloureux : considérations anatomiques sur le trijumeau; étiologie. — Forme bénigne de la névralgie faciale. — Tic douloureux vrai; description des accès, évolution; pronostic.

Diagnostic différentiel : entre la névralgie simple et le tic douloureux; avec les paroxysmes hystériques à forme de névralgie faciale.

Traitement du tic douloureux de la face. — Insuccès de presque tous les analgésicjues; méthode de Trousseau et de Charcot : l'extrait thébaïque à doses massives ; mise en œuvre de la méthode.

Traitement de la migraine : migraines simples ; migraines graves; migraines accompagnées. — Exemple clinique de migraine grave. — La migraine se traite comme l'épilepsie par le bromure de potassium; régime des migraineux 207

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