DIX-NEUVIÈME LEÇON

LE TRAITEMENT DE LA STÉRILITÉ CHEZ LA FEMME. STÉRILITÉ PAR INAPTITUDE A LA COPULATION.

CONSIDÉUATIONS GÉNÉRALKS. — CLASSIFICATION.

Messieurs,

Avant d'aborder l'élude de la thérapeutique de la stérilité considérée au point de vue opératoire, nous devons vous faire remarquer que liette thérapeutique est aussi complexe que les causes qui en motivent l'application. Vous savez, en effet, que la stérilité reconnaît des causes multiples qui embrassent tout le cadre de la pathologie des organes génitaux de la femme. La plupart des opérations que nous avons décrites dans les leçons précédentes peuvent trouver leur application dans le traitement de la stérilité. C'est ainsi que les différentes méthodes de dilatation, lecurettage de la cavité utérine, le massage, l'orthopédie utérine peuvent être indiqués chez la femme dont les organes génitaux sont impropres à la fécondation. Vous aurez donc souvent à vous reporter à nos études précédentes lorsqu'il s'agira de traiter la stérilité.

Par contre, nous avons fait rentrer dans la pathologiechirurT gicale de la stérilité un certain nombre d'opérationsqui ne sont i)a3 absolument spéciales et que nous n'avions pas eu l'occasion de décrire dans les leçons précédentes. C'est ainsi que nous aurons à vous entretenir du vaginisme, de la discision des orifices utérins, de l'allongement hyperlrophique du col, etc.

Nous avons inôme à faii'e quelques incursions dans le domaine de la physiologie et de la pathologie médicale, afin déplacer sous vos yeux l'ensemble dos données qui se rattache à un sujet aussi complexe. C'est ainsi que nous avons aborde l'é- .j tude du quelques états morbides de la muqueuse utérine etque nous sommes entrés dans quelques considérations physiologiques sur le coït et l'ovulation. Notre leçon sur la fécondation artificielle et les postures pendant le coït nous y a successivement entraînés.