SYMPTOMATOLOGIE DE LA GANGRÈNE SPONTANÉE

i" Gangrène mal dénommée, encore dite gangrène

sèche,

chronique,

des gens riches.

2° Reconnaît pour causes l’oblitération des artères.

par embolies, par thromboses,

par endo-artérite hypertrophique.

1 Combinaison de ces diverses causes.

/ Cette gangrène se rencontre surtout j aux membres inférieurs.

I Plus fréquente chez l'homme quechez la femme. Rhumatisme. Alcoolisme. Syphilis.

Douleurs vagues,

3» S’exprime par des phéno- \ Symptômes d'embolie, mènes précurseurs. 1 Cessation des battements,

Rigidité musculaire.

Symptomatologie de la gangrène ( spontanée.

4° Par des phénomènes confirmatifs.

Gangrène sèche des extrémités.

Douleurs permanentes souvent intolérables.

Mortification à marche lente.

Symptômes généraux quelquefois modérés.

Symptômes généraux quelquefois graves.

Alternativesd’amélioralionet d’aggravation.

Symptômes de septicémie au moment où les escarres se détachent.

Quelquefois, formedeDespaignet(1859).

5° Pronostic grave.

( Statistique de François, 13 guérisons t sur 63.

6° Traitement.

j Discuter l'amputation.

1 Les partisans de J ce moyen font ) valoir. . . .

/ Habituellement mieux vaut l’expectation.

I l» Suppression du l foyer d'infection; 12" Cicatrisation plus régulière;

1 3" Danger moin- ! dre.

1 (Compendium.)

QUINZIÈME LEÇON

G. Gangrène produite par le seigle crgolè. — Nous venons d’examiner en particulier la gangrène dite spontanée. Pour continuer notre programme, nous tenons à vous entretenir aujourd’hui d’une autre forme de gangrène que vous aurez l’occasion de rencontrer de temps à autre, c’est la gangrène par le seigle ergoté.

11 est prouvé actuellement par des observations nombreuses que l’usage du seigle ergoté mélangé avec le pain ou ingéré autrement ne tarde pas à donner lieu à des symptômes pathologiques variables. Ces symptômes sont de deux sortes.

Quelquefois l’on observe un peu d’ivresse, quelques troubles des sens, une sensibilité exagérée de la rétine, quelques bourdonnements d’oreille, de l’hyperesthésie cutanée,

I' des accidents convulsifs, depuis les crampes et les contractions involontaires de quelques groupes musculaires seulement, jusqu’aux convulsion^ générales les plus complètes, véritables accès d’épilepsie suivis de coma, et déterminant souvent la mort des malades.

D’autres fois on voit se produire des accidents gangréneux ; ces accidents constituent la gangrène par le seigle ergoté. C’est une espèce clinique spéciale que l’on est complètement autorisé à étudier à part.

Voici ce qu’elleprésente de particulier aux points de vue anatomique, physiologique et clinique, c’est-à-dire aux points de vue des symptômes, du mécanisme de sa production, de son pronostic et de son traitement.

Symptomatologie. — Les prodromes de la gangrène par le seigle ergoté sont habituellement les prodromes de l’ergotisme convulsif dont nous venons de parler.