GREFFES ÉPIDERMIQUES - EXCISION DES BORDS DE L’ULCÈRE

sujet quelques observations qui méritent cl’être prises en considération sérieuse. Voici comment il s’exprime à ce sujet:

« Les greffes muqueuses prises, par exemple, sur la joue ou sur la langue du lapin, peuvent prendre racine sur l’homme, pourvu qu’on les prenne aux périodes saignante et granuleuse, mais jamais à la période de suppuration. » Sur 14 expériences, 5 succès sont relatés, 4 cas sont considérés comme douteux. Cette méthode est, comme vous le voyez, d’une certaine importance.

Dans quelques cas enfin, l’ulcère ne peut arriver à se cicatriser parce que les bords ne peuvent plus se rapprocher, soit que la surface ulcérée soit d’une étendue trop considérable, soit que des adhérences puissent exister au niveau des parties osseuses. Dans ces conditions, on arrivera quelquefois à un succès en faisant sur la peau saine une incision assez profonde pour que la peau puisse glisser un p'eu et diminuer par cela même la surface de l’ulcération C’est ce que Verneuil a désigné sous le nom d’incisions libératrices. La première idée d’une intervention semblable est rapportée habituellement au docteur Gay. Dans la Lancet de 1853, Gay a donné l’observation d’un malade qu’il traita de cette façon pour un ulcère calleux avec adhérence de la peau au périoste.

Dolbeau a proposé dans les cas difficiles une incision circulaire. Cette modification favorise la rétractilité des tissus dans tous les sens, elle mérite d’être prise en sérieuse considération.

Les détails un peu nombreux dans lesquels nous venons d’entrer peuvent se résumer dans un tableau d’ensemble.

Traitement

général.

Traitement

local.