‹ Leçons de pathologie chirurgicale générale (volume 2)Chapitre 228 sur 252 · RÉGÉNÉRATION DU CRISTALLIN — DE LA RATE - DU REIN · texte numérisé non relu

RÉGÉNÉRATION DU CRISTALLIN — DE LA RATE - DU REIN

divisées un tissu fibro - plastique qui ressemble à du tissu musculaire, mais qui n’eu est pas ; finalement la réparation du tissu musculaire consiste seulement dans la formation d’une cicatrice qui apparaît comme une intersection fibreuse. La fibre contractile ne recouvre point la continuité à travers la cicatrice ; la réparation fait ainsi d’un muscle ordinaire un muscle digastrique ; mais la fonction est, du reste, complètement sauvegardée.

Pour les muscles à fibres lisses, le phénomène se passe-t-il de la même manière ? L’examen des faits n’autorise pas à conclure différemment pour cette partie du système musculaire. Néanmoins, comme l’on trouve des tumeurs à éléments musculaires lisses, il semble que les régénérations musculaires de cette espèce doivent se réaliser plus facilement ; mais des observations sur ce sujet n’ont pas encore été fournies.

Régénération des organes. — Il y a un instant, nous avons nié, chez l’homme et chez les animaux supérieurs, la régénération des organes. Gomme vous trouverez dans les auteurs quelques observations qui semblent en opposition avec cette affirmation, il nous paraît nécessaire de vous fournir les quelques explications suivantes :

1° On a cité des faits de régénération du cristallin. En 18.27, par exemple, Leroy-d’Étiolles présenta à l’Académie un mémoire important sur ce sujet. Les expériences de l’auteur semblent concluantes. Quelques travaux importants ont confirmé depuis les résultats indiqués. Ainsi, en 1866, Millot, médecin de l’armée russe, a publié aussi une étude complète sur la régénération du cristallin ( Bulletin de V Acad ., 1866, 1867, t. XXXII). Ges faits semblent certainement en contradiction avec les propositions générales que nous avons émises précédemment. Il n’en est rien cependant. Dans tous les cas, la régénération du cristallin dépend de la capsule cristallinienne. Après l’extraction de la capsule, le cristallin ne se régénère plus. La capsule cristallinienne est donc la véritable matrice du

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cristallin. Ges faits de régénération ainsi interprétés n’ont rien d’extraordinaire.

2° On a cité des observations de régénération de la rate et des reins. Philippeaux a le premier annoncé que la rate se régénérait. Pour que la reproduction se fasse, il faut avoir soin de laisser en place un segment de l’organe.

Pour la régénération des reins, voici comment il procède. Il enlève, par exemple, un rein à un chien et voit que l’animal peut continuer à vivre, tandis que, s’il enlève une partie de l’autre rein, l’animal meurt. En possession de ces faits, il enlève une portion de rein, et il attend un certain temps pour que ce qu’il appelle la régénération se fasse. Bientôt il enlève entièrement le rein, et l’animal continuant cependant à vivre, il en conclut alors que le rein primitivement mutilé s’est régénéré.

Cette conclusion ne doit pas être acceptée, comme l’a très bien observé Demarquay.

Il y a bien eu, dans ces cas, rétablissement de la fonclion , mais on ne doit pas dire qu’il y a eu régénération. La portion d’organe mutilé laissée en place s’hypertrophie ; elle acquiert, pour ainsi dire, une vitalité fonctionnelle plus grande, mais rien de plus.

Malgré ces observations qui, au premier abord, semblaient contradictoires, nous pouvons donc continuer à affirmer que, chez l’homme et chez les animaux supérieurs, les tissus seuls sont susceptibles de se régénérer.

Avant d’achever l’étude complète de la cicatrisation, résumons ce que nous venons de voir en quelques propositions générales.

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