‹ Leçons de pathologie chirurgicale générale (volume 2)Chapitre 76 sur 252 · DE L’ABCÈS FROID · texte numérisé non relu

DE L’ABCÈS FROID

A N T LES IDJSKS NOUVELLES DU DOCTEUR LANNELONGUE

Abcès froid ordinaire

Abcès froid osseux.

1" L abcès froid est une tumeur essentiellement tuberculeuse, dés l’origine comme plus tard.

I Simple: au niveau des parties extérieures.- I Parenchymateux: au niveau des organes.

Sessile.

Par congestion.

2° La paroi de l'abcés est une membrane cellulo-fibreuse (membrane pyogénique). L’observation y démontre, comme caractéristiques, le follicule et le nodule tuberculeux.

3° Le liquide contenu, prétendu pus de l'abcès, n’est pas du véritablepus.

/ Anatomiques .

^ Physiques.

! Chimiques.

Histologiques.

Le pus injecté ne produit pas d'abcés phlogogènes comme le pus ordinaire de l’abcés chaud.

4° Au début, l’abcès froid est constitué par une petite tumeur: c'est un tuberculome.

Persistance quelquefois de cette petite tumeur.

La partie ramollie devient le liquide.

La partie non ramollie devient la paroi.

5° Lorsque l’abcés s’accroît, l'accroissement se fait par l'envahissement de la membrane externe qui envoie des prolongements au milieu des tissus voisins. La paroi de l'abcès est ainsi la partie essentiellement importante.

Le contenu se résorbe. La membrane externe, tuberculeuse tout d’abord, s'organise en membrane fibreuse.

Différences.

Différences giques. .

physiolo-

Habituellement ramollissement au centre.

6° Quelquefois résolution de l’abcès

7° Le plus souvent ouverture spontanée. Processus différent de l'ouverture de l’abcès chaud. Le processus ressemble à l'ulcération des néoplasmes. •

(Ulcérations à formes spéciales pendant quelque temps. — Modifications de la poche. — Cicatrisation. — Guérison. .

9° Quelquefois, comme pour l’abcès chaud, persistance d’un trajet fistuleux.

10° Quelquefois transformation kystique.

11° Quelquefois formation j

d’abcès dits résidueux, (Pajet).

caséeux, solides . . . •

12" Quelquefois abcès multiples.

13° Quelquefois abcès concomitants.

L'abcès froid concomitant est à l'abcès froid ordinaire ce que la tumeur secondaire est à la tumeur primitive.

1° La peau envahie par les éléments de la membrane pyogénique s'ulcère.

2” La poche elle-même. . t'f*"

1 / ous ulcéré.

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