GANGRÈNE HUMIDE

créas, Rindfleisch a constaté la présence de la leucine et de la tyrosine.

Il a décrit avec soin les formes diverses que peut présenter au milieu des détritus gangréneux le phosphate ammoniaco -magnésien. Il représente souvent un prisme rhomboïdal vertical, ressemblant à un couvercle de cercueil.

C’est dans les cas de gangrène humide que l’on rencontre surtout les corpuscules gangréneux de Dernme, que nous avons déjà décrits.

3° Vous trouverez, en outre, des granulations pigmentaires qui peuvent se diviser en deux catégories :

a) Les unes dépendent de modifications de la matière colorante du sang. On voit, dans ce cas, un pigment de couleur rouille formé par des granulations ou des amas de granulations dont la coloration va du jaune jusqu’au brun rougeâtre foncé; ces éléments ressemblent assez exactement, soit à l’hématine, soit àl’hématoïdine.

b) D’autres sont indépendantes de la matière colorante du sang: on les considère habituellement comme de petits fragments de sulfure de fer.

c) Enfin l’on trouve dans la sanie gangréneuse des myriades d’infusoires. Ce sont plus particulièrement des bactéries et des vibrions,

monas crepusculum, bacterium termo , bacterium catenulci ; quelquefois des spores de cryptogames, aspergillus, oïdium.

Les figures suivantes (p. 356) vous donneront une idée assez nette de ces divers produits.

La production d’organismes vivants dans les parties gangrenées mérite une attention toute particulière. Ces êtres microscopiques ne sont pas le plus souvent une conséquence de la fermentation putride; il en sont, au contraire, comme l’a démontré Pasteur, les agents essentiels. Leur présence joue par conséquent un rôle considérable dans la production de la gangrène

356 QUATORZIÈME LEÇON

humide, et il est très possible, comme nous le verrons bientôt, que des gangrènes humides à processus spéciaux dépendent essentiellement de la présence de tel ou tel microzoaire.

Fig. 19. — Détritus gangréneux.

a, Cholestérine ; — b. leueine ; — c, stéarine ; — il, cl, il, corpuscules gangreneux ; — e , c, e, e. bactéries.

Fig. 20. — Détritus gangréneux.

a, Phosphate ammoniaco- magnésien ; — b, b, b, carbonate de chaux;— c.c, urate d'ammoniaque; — d, d, stéarine; e,e, cholestérine ; — f, corpuscules gangréneux; — p, <7, <7, bactéries de diverses formes.

En résumé, comme modifications chimiques spéciales se produisant dans la gangrène humide, les recherches de Raynaud ont démontré surtout les trois phénomènes suivants :

il0 Une plus forte proportion d’eau que dans les tissus sains.

2° Une augmentation de la graisse. (Dès 1847, Vogel et Michea avaient déjà signalé le fait.)

S° Une diminution du carbone.

Ces trois phénomènes paraissent dus à la combustion réelle