C. Généralisation

1 lo L'engorgement ganglionnaire dépend du transport des éléments pathologiques, de la tumeur aux ganglions voisins. Ce transport s'opère par les vaisseaux lymphatiques.

2° Toutes choses égales d’ailleurs, l'engorgement ganglionnaire voisin est d’autant plus accentué que la tumeur existe dans un organe ou une région, où l'appareil lymphatique est plus développé. Ainsi, pour les tumeurs de l’œil, du cerveau, l’engorgement n’a lieu qu’au moment où les tissus voisins sont envahis par le néoplasme.

3° L'engorgement ganglionnaire est très fréquent dans les cas de tumeurs des muqueuses ou de la peau.

14° L'engorgement ganglionnaire est habituellement constitué par les mêmes éléments que ceux de la tumeur. Quelquefois cependant exception.

5° Les tumeurs qui déterminent l'engorgement ganglionnaire voisin sont des tumeurs carcinomateuses, épithéliales, sarcomateuses, rarement des fibromes : en résumé plutôt des tumeurs d’origine épithéliale que d'origine conjonctive.

6° A partir du momentoù l’engorgement ganglionnaire existe, pronostic plus grave, symptômes différents.

L’infection est l'état général grave que l’on voit survenir après l'engorgement ganglionnaire. Dépérissement graduel. Détérioration générale continue. Anémie. Pâleur de la peau. Teinte spéciale.

1° A la suite de l'infection, ou voit se produire dans des organes des tumeurs multiples. Tumeurs dites secondaires ou de généralisation.

2“ La généralisation d’une façon générale peut s'observer pour toutes les tumeurs, même des lipomes, mais habituellement ce phénomène ne se réalise que pour les mêmes tumeurs qui s'accompagnent d’infection.

3° Le plus souvent des tumeurs de généralisation sont d’une composition élémentaire identique à celle de la tumeur primitive. Exception cependant.

( Après l’infection, après la production les tumeurs de généra- „ . ) Jisation, les symptômes généraux sont encore plus graves. Il

D. Lacnexie. . . . \ y a alors ce que l’on appelle la cachexie. Cachexie qui conduit

( à la mort.

E. Récidive.

i« Une tumeur récidive lorsqu’elle se reproduit après avoir été enlevée.

2,J Récidive dans l'endroit même où la première tumeur existait. Récidive dans les ganglions voisins.

\ „ „ . . i Par continuation.

|3° Récidivé, j par repullulation.

j 4° Récidive rapide, tardive, retardée.

jü° Une tumeur qui récidive reproduit quelquefoisexaciement a tumeur primitive (kéloïde).

G» Difficulté pour distinguer la récidive par continuation de la récidive par repullulation.

7° Les tumeurs qui récidivent sont des tumeurs habituellement identiques à celles qui déterminent l'engorgement ganglion- \ naire, l'infection et la généralisation.

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