‹ Leçons de pathologie chirurgicale généraleChapitre 262 sur 270 · C. Théorie de Richet · texte numérisé non relu

C. Théorie de Richet

D. Théorie de Lefort. . .

Le caillot blauc est composé simplement de lymphe plastique secrétée par les parois du sac. Erreur.

1° Le caillot actif est composé surtout de fibrine.

2° Le caillot actif se forme peu à peu quand une circulation plus modérée continue à apporter peu à peu les molécules fibrineuses.

3° Le caillot actif est seul capable de produire la guérison de l’anévrisme.

4° Le caillot passif est un caillot fibrino-globulaire.

5" Le caillot passif ne conduit pas à la guérison. Il est inutile, dangereux.

6° Le caillot passif ne peut pas devenir caillot actif.

7° Donc ne pas chercher à produire un caillot passif.

8° Donc danger de la ligature. Avantage de la compression.

1° Le caillot passif peut se transformer en caillot actif. Preuves nombreuses.

2° Donc ne pas dédaigner la formation primitive d'un caillot passif.

3U Donc ne pas délaisser la ligature comme traitement de l’anévrisme.

1° Tous les caillots sont d’abord mous, fibrino-glob.

2° Un caillot mou fibrino-globulaire devient caillot blanc actif par l’expression du sérum et des globules.

3° Pour que cette transformation s'opère, il faut ou que la circulation continue, mais plus lente, ou que le caillot très volumineux soit contenu dans une poche très vaste avec de nombreux vaisseaux à la superficie. Le sérum du caillot est alorsabsorbé par les vaisseaux.

4U La prétendue fibrine du caillot actif n’est que de la globuline modifiée.

5° Donc il est bon d'avoir même un caillot primitivement passif.

6° Pour que la transformation du caillot passif s'opère il est bon que la circulation continue à se faire dans une certaine limite.

7° Supériorité néanmoins de la compression sur la ligature. En définitive, théorie mixte.

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