III. DIAGNOSTIC DES CHLORO-ANÉMIES ET DES DYSPEPSIES

Les troubles digestifs des chlorotiques se distinguent principalement ,l°par les phénomènes nervo-musculaires, c’est-à-dire par les douleurs épigastriques, les crampes, parfois les vomissements; 2° rarement par les dyspepsies chimiques, et exceptionnellement par des dyspepsies organiques dues aux altérations des glandes à pepsine, ou à des ulcères simples.

. Les troubles nervo-musculaires ne se distinguent des gastralgies simples ou des vomissements nerveux, que par l’absence des bruits vasculaires, et par la coloration normale des téguments. Les dyspepsies des chlorotiques sont plus difficiles à discerner des dyspepsies primitives, car celles-ci finissent par amener un état d inanition, qui présente avec l’anémie des analogies, mais aussi des différences, que nous avons cherché à définir.

Les chloro-anémies et les dyspepsies ont un privilège commun, c est d appauvrir le sang; en outre, elles se trahissent toutes deux par les vertiges; même le dyspeptique n’accuse souvent pas d’autre phénomène. Trousseau a parfaitement décrit le vertige à stomacho læso, mais il faut se demander si déjà même à cette époque de la dyspepsie, le sang n’a pas subi l’hydratation et l’aglobulie, qui sont la cause des troubles de la circulation cérébrale, et du vertige; s’il en est ainsi, le vertige dyspeptique devra rentrer dans la catégorie des vertiges anémiques, c'est-à-dire des oligaimies cérébrales; si au contraire il n’existe pas de signes d’anémie d’inanition, on devra supposer une action réflexe de l’estomac sur les nerfs vasomoteurs de l’encéphale , c’est-à-dire une oligaimie cérébrale par contraction réflexe des vaisseaux intra-crâniens.