SYNCOPES RESPIRATOIRES

tion SOUS une pression de 15 à 25 millimëlres de mercure; mais Teffort expiratoire est très notablement diminué pendant cette même période : alors que le chien peut inspirer à travers une colonne de mercure de 15 à 25 millimètres, il lui est impossible d*expirer si la colonne de mercure s'élève seulement à 10 millimètres de hauteur.

Sous rinfluence de Tanesthésie par le chloroforme, Texpiration devient purement passive ; et cela se comprend, puisque les réactions volontaires et les réflexes sont supprimés de par le fait même de Tanesthésie.

C'est donc du côté de l'expiration que se trouve le danger, au point de vue de l'asphyxie, pendant toute la période de Tanesthésie par le chloroforme; aussi, dans la pratique, est-il indispensable d'éviter le plus léger obstacle qui pourrait s'opposer aux libres mouvements d'expiration.

Syncopes respiratoires. — Pour terminer ce qui a trait à l'action du chloroforme sur la respiration, je vous signalerai trois ordres de syncopes qui sont identiquement les mêmes que celles que je vous ai déjà signalées tout à l'heure à propos de l'action sur la circulation.

Syncope primaire. — Au début, on peut observer la syncope respiratoire laryngo-réflexe, due à l'irritation des premières voies. Le mécanisme est identiquement le même que celui que je vous indiquais tout à l'heure à propos de la syncope cardiaque.

Syncope secondaire. — On peut observer la syncope respiratoire secondaire qui se manifeste par des convulsions dues à l'excitation bulbaire; la respiration s'arrête ordinairement après le cœur.

Syncope tertiaire. — Enfin, à la troisième période, lorsque l'économie est absolument saturée de chloroforme, on peut observer la syncope respiratoire toxique ou tertiaire, résultant de l'imprégnation profonde de l'économie : les mouvements respiratoires deviennent petits, superficiels, et cessent avant ceux du cœur. Dans ce cas, la mort se produit par asphyxie. C'est la syncope respiratoire qui est efficacement mortelle; et elle est presque immédiatement suivie de la syncope cardiaque.

Action sur le système musculaire. — Le chloroforme exerce sur la puissance musculaire une action qu'il n'est pas sans intérêt de considérer. On observe en eO'et une diminution très notable de l'effort musculaire obtenu sous l'influence d'une même excitation. Chez les animaux, par exemple, on a pu voir qu'un poids d'un kilo