MECANISME DES ACCIDENTS
ir&pied vital de Bichat, le cœur, les poumons ou le système nerveux général, qui est intéressée et par laquelle Tindividu meurt.
Mais, comme Ta fort bien fait remarquer M. Duret dans son travail, il y a lieu d'établir ici trois catégories distinctes : d'abord les morts qui ont été produites après le chloroforme, celles qui ont été produites sous Tiniluence du chloroforme, et enfin celles qui Sont produites par le chloroforme. Ces dernières sont les seules pour lesquelles nous puissions avoir chance de trouver un remède.
Les morts produites après Faction du chloroforme sont les morts qui surviennent par syncope tardive ; dans les heures suivant la chloroformisation, par exemple, ou bien encore dans les jours suivants, comme conséquence d'une congestion pulmonaire ou d'une congestion cérébrale dont Tanesthésie par le chloroforme aura été seulement la cause occasionnelle. Les observations qui ont été fournies à ce sujet par Richet et Depaul sont très instructives, et montrent qu'il ne faut pas incriminer le chloroforme pour ces accidents qui sont arrivés à des moments aussi tardifs après son administration.
La seconde catégorie c'est celle des cas de mort sous le chloroforme. Les faits sont assez nombreux de choc traumatique mortel déterminé au moment où le chloroforme commence à être administré, ou niieux, lorsqu'il est administré depuis un certain temps. C'est ainsi que la simple incision de la peau, l'introduction d'une sonde dans un trajet fistuleux, le cathétérisme de l'urèthre, l'emploi des écarteurs placés entre les paupières, par exemple, suffisent pour déterminer chez certains individus une syncope qui peut être mortelle. Il s'agit dans ce cas d'un arrêt réflexe, soit du cœur, soit de la respiration, par excitation des nerfs sensitifs ; ou bien d'une syncope facilitée, chez un individu déjà affaibli, par une hémorragie nouvelle.
La troisième catégorie, celle qui est véritablement intéressante pour nous, c'est celle des cas de movi par le chloroforme. Ici nous retrouvons les cinq accidents que nous avons appris à reconnaître :^ les deux syncopes primitives, syncope respiratoire et syncope cardiaque; les deux syncopes secondaires, également respiratoire et cardiaque; enfin, l'apnée toxique, qui est l'indice de la saturation de l'organisme par le chloroforme.
Lorsque la mort est produite par les premières inhalations de
