DIFFÉRENCES ENTRE L'ÊTHER ET LE CHLOROFORME

piration et Tarrèt du cœur; au contraire, avec Téther on observe uo intervalle très appréciable et, comme je le disais tout à Theure, au cas où les deux arrêts coïncideraient Tun avec l'autre, la simple mise en œuvre de la respiration artificielle suffit, dans le cas de Téther, pour faire reprendre immédiatement aux contractions cardiaques leur allure primitive.

La période des syncopes tertiaires est, au contraire, plus dangereuse avec Téther qu'avec le chloroforme. Dans cette période, Tarrêt du cœur est plus inopiné, et l'épuisement physiologique est d'un pronostic tout aussi grave que celui déterminé par le chloroforme. Quelquefois, au cours de Téthérisation, on peut voir survenir assez brusquement une baisse de la pression sanguine et le pouls devenir alterne ou dicrote. C'est là un phénomène dont il ne faut pas s'efTrayer outre mesure et dont l'explicatioû est facile à donner. En effet, en raison de la dilatation des vaisseaux pulmonaires, la déplétion du cœur droit est facilitée dans une large mesure, et celle du cœur gauche se trouve également facilitée par la dilatation des capillaires généraux. Vous voyez qu'on s'explique fort bien cette baisse de pression qui peut survenir et qui n'a pas, je le répète, la même importance, la même gravité, que celle qui peut survenir au cours de l'hypno-anesthésie par le chloroforme.

Enfin, un avantage cette fois du chloroforme sur l'éther, c'est l'économie du sang déterminée par l'action vaso-constrictive du chloroforme; l'éther étant au contraire vaso dilatateur et tendant à augmenter l'efTusion du sang.

Parallèle entre le chloroforme et l'éther. — Maintenant que nous avons vu, dans ses grandes lignes, en quoi l'action physiologique de l'éther diffère de celle du chloroforme, il me reste à remplir une tâche assez difficile actuellement, c'est celle d'établir un parallèle entre le chloroforme et l'éther. Pour peu que vous soyîez au courant des discussions qui, il y a peu de temps encore, avaient lieu au sein de la Société de Chirurgie relativement à l'hypno-anesthésie par l'éther ou le chloroforme, vous devez comprendre combien il m'est impossible de vous donner une opinion ferme, puisque les chirurgiens n'en ont pas eux-mêmes; je vais vous le prouver d'ailleurs avec leurs propres statistiques.

Malgré les travaux de Simpson, beaucoup de chirurgiens sont restés fidèles à l'éther et, dans un très grand nombre de grands