INCONVÉNIENTS DU PROCÉDÉ DE TRÉLAT

avec rôsolution musculaire parfaite et qui pouvait se prolonger pendant un certain temps.

Le manuel opératoire, si Ton peut ainsi dire, de Temploi du chloral, est le suivant : on administre, dans une potion de 120 grammes, en deux Fois et à un quart d'heure d'intervalle, une quantité variant de 4 à iO grammes de chloral et de 1 à 2 centigrammes de chlorhydrate de morphine, suivant les individus, et suivant la susceptibilité, qu'on a eu soin de tâter par des essais faits, au préalable, la veille ou Tavant-veille. T insiste sur ces doses qui sont relativement énormes. L'ingestion de cette potion, qui doit se faire en deux fois et à un quart d fieure d'intervalle, détermine toujours une hypersécrétion salivâirc et des nausées, quelquefois même des vomissements; la face devient vultueuse, la pupille est dilatée et Ton observe une accélération notable du pouls et de la respiration. Après un intervalle de temps qui ne dépasse pas 40 à 60 minutes, l'individu est dans un état de somnolence complète, d'engourdissement; la sensibilité générale et la sensibilité cornéenne sont fortement diminuées; et il tombe dans une sorte de sommeil comateux, avec aCTaiblissement des sensibilités spéciales, qui disparaissent suivant l'ordre que nous avons ap|tns à connaître pour le chloroforme : c'est d'abord le sens du goiU qui disparaît, puis celui de l'olfaction, le sens du tact, celui de la vue, et enfin l'ouïe, qui persiste la dernière; et cet état peut durer une heure et demie environ. C'est pendant cette période que Trélat propose d'utiliser cette méthode pour pratiquer des opérations sur les jiiemières voies, sur la bouche notamment, et permettre ainsi d*aYoir un malade comprenant ce qu'on lui demande et obéissant aux injonctions qu'on peut lui faire.

Si, à ce moment, on fait intervenir les vapeurs de chloroforme, on observe alors que, sans excitation préalable, de très faibles quantités {id vapeurs de chloroforme sont suffisantes pour obtenir une hypno-auesthésie complète.

Je n'ai pas besoin de m'étendre sur les inconvénients de ce procédé pNis(|(ie je viens de vous signaler, d'une part, ceux de la morphine, d autre part, ceux du chloral, qui sont encore beaucoup plus consîdt*nihli*s que les premiers : j'ajouterai, pour ce procédé mixte, une période de retour qui est extrêmement longue. En effet, la somnolence, Télat comateux dans lequel restent les individus, chez lesquels on s'est servi de ce procédé d'anesthésie, persiste quelquefois pendant