L\ COCAÏNE COMME ANESTHÉSIQUE GÉNÉRAL

puisse observer a trait à Tordre et à Tintensité suivant lesquels les divers éléments anatomiqaes sont impressionnés chez les individus élevés en organisation : par exemple, en ce qui regarde les tissus nerveux, le protoplasma moteur est plus résistant que le protoplasma sensitif, mais cependant il est atteint également.

Théoriquement, par conséquent, la cocaïne est un anesthésique général : si elle ne Test pas pratiquement, c'est parce qu elle est impossible à utiliser dans ce but à cause de la nécessité absolue qui s'impose alors d'arriver à une dose toxique pour obtenir Teffet anesthésique général. On a bien vu, parmi les accidents qui ont été relevés chez Thomme, une anesthésie plus ou moins généralisée se produire; mais cette anesthésie ne s'est jamais montrée que dans les cas qui se sont malheureusement terminés par la mort; de sorte que, si, au point de vue théorique, il est exact de dire que la cocaïne est un anesthésique général, au point de vue pratique, elle est absolument fL impossible à employer dans ce but, parce que cette action hypno-

g| anesthésique n'est que le summum, une des conséquences extrêmes

o de son action toxique, et qu'il faut bien se garder de la réaliser.

§ Occupons-nous maintenant des phénomènes déterminés par l'ab-

oi sorption générale de la cocaïne. Ces effets peuvent être distingués en

g effets principaux et effets secondaires. Parmi les effets principaux,

trois sont extrêmement frappants : ils consistent dans l'agitation, I ^ Tanalgésie plus ou moins complète, la vaso-constriction : quant aux

^ 1^ effets secondaires, ils ont trait aux modifications qui peuvent sur-

g venir dans les diverses fonctions.

g Tout d'abord, il est évident, d'après ce que je vous ai dit, que le

mode d'absorption et d'administration doit jouer un grand rôle. En effet, sous Tinfluence de l'ingestion stomacale, nous verrons l'absorption de cocaïne être fort peu active ; Tinjection dans le tissu cellulaire sous-cutané, ou mieux encore, comme nous venons de le faire devant vous, tout à l'heure, Tinjection intrapéritonéale, si facile à réaliser dans l'expérimentation physiologique, est infiniment plus active; bien plus rapide encore, extrêmement rapide et active, peut-on dire, sera l'injection intra-veineuse. Mais il faut tenir compte également des espèces animales sur lesquelles se pratique l'injection : chez les animaux à sang froid, on observe une impressionnabilité beaucoup moindre sous l'influence de la cocaïne; et cela se comprend parce que les animaux à sang froid réagissent en