SC ÉLIMINATION ET LOCALISATION

Ces troubles sont encore exaltés à la période hypnagogique et, lorsque Theure habituelle du sommeil est arrivée, le soir, c'est le momeot où le malade souffre le plus des divers accidents dont je YÎens de parler. On voit chez ces individus une perte plus ou moins complète de Tappéiit et du sommeil, un état vertigineux, du délire, un élat de niarasmo, des lipothymies, des syncopes, des attaques épileptifornies. D'autrea fois, c'est simplement un élat de prostration ou, au conlrairej d*cxcitation cérébrale qui se traduit, au début surtout, par de la loquacité, une .agitation plus ou moins accusée; et qui, au bout do quelque tttmps, fait place à un état de dépression extrêmement marqué, L*éLai: de dégradation, tant physique que moral, des cocaïnomanes ne I0 cède en rien à celui des morphinomanes ou des alcooliques ; il semble que ce soit là un triste privilège de Tempoisonnement chronique par tous les modificateurs nervins.

Comme eflets consécutifs, on voit survenir une démarche spasmodîque, Texagération des réflexes rotuliens, de la maladresse musculaire, dt^s hypersécrétions glandulaires, un état de ténesme rectal et vésical extrêmement pénible, et une polyurie persistante qui, souvenir dure un Lemps très considérable après la suspension de Tabsorption de la cocaïne. D'ailleurs, quelques-uns de ces phénomènes, comme l\Hat vertigineux, le ténesme rectal, les hypersécrétions glanduhiires, la polyurie persistante, ont été enregistrés comme des accidents jardifs succédant parfois à Tintoxication aiguë, et pouvant alors durer pendant un certain nombre de jours.

Comment s élimine et se localise la cocaïne? 11 n'y a pas de localisation délerniînée de la cocaïne; et cela, par suite de la desiruction facile et rapide que cet alcaloïde subit dans l'organisme. Nous allons voir, t'u elTti, tout à Theure, quand je vais vous dire quelques mots des propriétés chimiques de la cocaïne, que c'est une substance qui se rlécompose dans un grand nombre de circonstances; c'est un élher com[iosé qui se saponifie très facilement; et cette saponification, celte (lèco[n[)osition de la cocaïne est d'autant plus facile qu'elle est introduite dans un organisme chez lequel les phénomènes biologiques évoluent avec une activité plus considérable. C'est donc l'excès seul ; la dose iiJîh', si l'on peut ainsi dire — et par dose utile il faut entendre dose loxique, — étant décomposée en même temps qu'elle exerce son acLîou physiologique; c'est l'excès seul qui peut passer dans les urines el permettre de reconnaître la présence de la cocaïne.