BRUITS DU CŒUR

exemple* entre la cinquième et la sixième côte, du côté gauche, on observe un mouvement perceptible au doigt et à l’œil et que l’on connaît sous le nom de battement du cœur. Il est produit par le choc de la pointe du cœur contre le péricarde et à travers le péricarde contre la paroi interne de la poitrine sur ce point, au moment de la systole des ventricules. En effet, quand la systole a lieu, deux choses arrivent: en premier lieu, comme résultat de la manière dont les fibres musculaires du cœur sont disposées, sa pointe s’infléchit fortement vers le haut ; et, en second lieu, sa face antérieure est projetée légèrement en bas et en avant, en conséquence de l’extension et de l’allongement de l’aorte par le sang qui lui arrive.

La conséquence de l’une ou de l’autre, ou de ces deux actions combinées, est le choc, en haut et en avant, de la pointe du cœur, choc que nous pouvons ressentir.

45. Secondement, si l’on applique l’oreille sur la région du cœur, on entend certains bruits qui reviennent avec une grande régularité à des intervalles correspondant à ceux qui existent entre deux battements. On observe d’abord un bruit sourd, assez long; vient ensuite un bruit court et sec, puis un silence; le bruit prolongé, le bruit sec et le silence se reproduisent, et ainsi de suite. On a émis plusieurs opinions sur la cause du premier bruit, et les physiologistes ne sont peut-être pas encore complètement édifiés sur la question ; mais le second bruit est causé sans nul doute par la fermeture subite des valvules semilunaires au moment où se termine la systole ventriculaire; cela a été établi expérimentalement en maintenant accrochées le long des parois du cœur les valvules semi-lunaires d’un animal vivant : à ce moment même le second bruit cesse de se faire entendre.