SIXIEME LEÇON

SO.M>JA[RE : Ld ilestiuction comme la production «lu sucre est un fait commun au rèj^ne véjjétal comme au règne animal. — Circonstances qui peuvent modifier la sécréiion du sucMe. — Altérations de !a substance hr|)atic|iie. — Kystes. — Cancers. — Foies {^ras. — Influences agissant sur la fonction glycogénique. — Influence de l'abstinence. — Cas des anim.iu.K hibernants qui ne doivent pas être considére's comme des animaux à jeun. — Influence de l'alimentation. — Influence de 1 alimentation graisseuse. — Influence de l'alimentation azotée. — lufluence de l'alimentation féculente et sucrée.

Messieurs,

Poiii" aiiiver à tracer riiisloire physiologique du diabète, il faut contiuuer l'iiistoire de la formation du sucre dans Téconomie animale.

Nous connaissons actuellement deu.K phénomènes (jue nous ne devons jamais perdre de vue : savoir, d'une part, Xb. production^ d'autre part, la destruction de la matière sucrée c[ui se rencontrent simultanément dans tous les organismes vivants animan.\ et végétaux et sont sohdairement unies Tune à l'autre.

An milieu du monde extérieur, certains êtres vivants ont pu paraître, au point de vue philosophique, faits pour créer les substances destinées à I alimentation des autres. Mais au point de vue physiologique chaque individu travaille pour soi et vit comme il peut aux dépens de ce fjui l'entoure. Si les animaux utilisent pour leur nourriture le sucre qu'ils trouvent

12/i. SliCKÉTlOiN ET DESlKLCTlOiN DU SLCllL.

dans les végétaux, on ne peut pas dire (jue ce soit là la cause finale physiologique de cette substance, car, de même que l'animal, le végétal produit du sucre pour sa propre consommation, et il le détruit dans les périodes successives de son existence. Si Ton suit, par exemple, la série des phénomènes vitaux dans une betterave, on voit que, pendant la preiiiière année, la plante accumule dans sa racine les matières sucrées qui s'y ti'ouvent alors en grande abondance; mais si on la laisse se développer l'année stiivante, à mesure que la tige va s'élever et que les bourgeons se formeront pour produire des fleurs et des fruits, enverra le sucre monter de la racine dans la tige, s'y changer de sucre de la première espèce en sucre de la seconde espèce, enfin disparaître peu à peu; et à l'époque de la maturité des graines la matière sucrée aura disparu dans toute la plante. Le sucre accumulé la première année aura été détruit dans la seconde pour servir au développement complet du végétal.

On rencontre donc dans les végétaux les deux phases de production et de destruction du sucre, sous quelque forme que cette matière se présente. On voit ainsi que dans ces deux règnes les phénomènes se ressemblent en ce qu'il y a production et destruction de la matière sucrée.

Nous veiions plus tard , en nous occupant plus spécialement de ces deux questions, qu'il y a bien d'autres rapprochements à faire entre les deux règnes des êtres vivants au point de vue des actes nutritifs.

Nous avons actuellement à analyser les conditions

I^FL^E^^.RS oui modiiuînt la PuoorcriON di sucr.i'. l^.^

diverses dans lesquelles se passent ces phénomènes de production et de destrnctiou du sucre, afin d'y eherchei' les éléments de la maladie diabéticpie dont nous poursuivons toujours le mécanisme dans ces recherches.

Aujourd'hui nous allons étudier toutes les circonstances qui peuvent influencer la production de la matière sucrée dans l'organisme animal.

Ces circonstances sont de trois ordres.

En premier lieu, les modifications que peut subir l'élément glandulaiie du foie.

Secondement les modifications que peut présenter la circulation de l'orp^ane, soit au point de vue chimique de la composition du sang qui le traverse, soit au point de vue des conditions mécaniques de circulation.

Troisièmement, enfin, l'influence du système nerveux sur cette sécrétion.

On a encore très peu de données sur l'influence que les altérations de la cellule hépatique peuvent avoir sur la production du sucre. Je n'ai, jusqu'à présent, pu suivre la production du sucre que dans quelques-unes des altérations du foie, et en particulier dans la maladie à laquelle on donne le nom de /oie gras (i) et que l'on peut produire artificiellement sur des oies et des canards en les soumettant à une certaine nourriture.

11 était intéressant de savoir (juelle pouvait être, dans ces cas de modifications du -tissu hépatique, l'influence exercée sur la production du sucre.

(1) Voyez le mémoire de M. Lereboullet sur le Foie gras, [Mémûires de l'Académie de médeciiip. Paris, 1853, t. XVIF, p. /(77.)