LA PRODUCTION DU SUCRK

d'autre effet que de diminuer la niasse de la substance fonctionnante du foiej car à côté de ces lésions on trouve des parties saines présentant du sucre dans les proportions ordinaires. C'est ce que j'ai pu constater chez des moutons, par exemple, chez lesquels ces sortes d'altérations sont excessivement fréquentes , comme on le sait.

Le cancer lui-même, tant qu'il n'a pas envahi tout le tissu de l'organe, n'a qu'une action purement locale; c'est ainsi que je l'ai constaté sur un Surmulot, qui avait la moitié du foie envahi par un cancer encéphaioïde : les parties restées saijies fonctionnaient comme d'habitude et étaient parfailement sucrées.

Il est difficile d'établir une relation entre les altérations morbides du foie et la disparition de la matière sucrée dans cet organe chez l'homme, parce que, comme on ne peut les observer qu'après la mort, l'agonie, qui l'a précédée dans la plupart des cas, suffit pour faire disparaître le sucre.

Nous arrivons à la question de l'influence que peut avoir la composition du sang. Cette influence est d'autant plus importante à considérer, que le foie est traversé sans cesse par le sang de la veine porte, et que ses éléments sont nécessairement variables par suite de toutes les substances très diverses, suivant la nature de l'alimentation , qui sont absorbées dans le tube digestif. C'est surtout là que nous pourrons constater ces différences dans la composition du sang, car nous verrons que le fluide, pris dans le système circulatoire général, varie beaucoup moins non-seulement entre

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deux individus de même ordre, mais entre des individus d'ordre différent, entre les carnassiers et les herbivores, par exemple.

Quelle est donc l'influence que ces substances de nature si diverse, introduites dans l'alimentation et la veine porte, peuvent avoir sur la formation du sucre?

Ceci, comme vous le voyez, touche de très près à la question du diabète. Depuis Rollo, tous les médecins ont l'esprit fixé sur l'alimentation qui convient dans cette maladie. M. Bouchardat (i) proscrit l'usage des féculents et des matières sucrées. Des faits dont j'ai été témoin dans la pratique de M. lîayer prouvent évidemment l'utilité d'une alimentation azotée.

En effet, quoique nous ayons établi qu'il y a dans l'or^cyanisme une fonction qui produit du sucre indépendamment de la nature de l'alimentation , et que conséquemment cette matière ne saurait provenir exclusivement du dehors, cela n'empêche pas qu'il puisse aussi y avoir une origine extérieure pour la matière sucrée dont nous avons à faire la part. Nous allons pour cette raison examiner l'influence de la nature des diverses substances absorbées dans les voies digestives. Ces substances se ramènent à trois ordres, quelle que soit la variété de ralimentation, savoir : les matières graisseuses absorbées à l'état de division extrême, les matières albuminoïdes et féculentes absorbées à l'état de dissolution.

Mais avant d'étudier le rôle de ces diverses substances dans la production du sucre, c'est-à-dire l'in-

(1) Mômoiroa de l'Aradi-mip de mMeçiiie. Parla, 1852, t. XVT, p. 69.