SEPTIEME LEÇON

SOMMAIRE : Le sucre provenant de l'alimentation ne passe pas à cet état dans la circulation générale. — Rôle du foie vis-à-vis des matières féculentes et sucri'es. — Il les transforme en une substance émulsive particulière. — Expériences comparatives, — Preuves diverses. — Sang cliyleux. — Urines laiteuses. — Application au diabète. — Rôle de la circulation tlans la production du sucre. — Phénomènes mécaniques. — Cas d'apparition accidentelle du sucre dans les urines. — Production artificielle de ce phénomène. — Critique de quelques expériences.

Mr^SSIEURS,

Nous sommes arrivés à un des points les plus délicats de la fonction glycogénique. Nous savons que le foie produit du sucre indépendamment de la nature de l'alimentation. Nous savons, d'autre part, que c'est aux dépens des matières albuminoïdes, que ce sucre se forme; car les aliments féculents ou sucrés n'augmentent pas la quantité de sucre dans le tissu hépatique, et la matièie sucrée se produit constamment chez les animaux exclusivement nourris de substances azotées, en aussi grande quantité que chez les herbivores. Mais il se présente alors une question : que devient le sucre qui est ingéré par Falimentation? Il y en a d'absorbé, c'est incontestable, car on en rencontre dans le sang de la veine porte. Mais cependant on n'en trouve pas davantage au delà du foie que dans une nourriture purement azotée; c'est encore là un fait expérimental démontré.

INFLUEMCE DK l'AIJMENTATION FECULENTE OU SUCRÉE. 1/^9

Comment se comporte ce sucre vis-à-vis du foie? La fonction glycogéniqne de cet organe n'est-elle destinée qua suppléer au défaut de la matière sucrée, quand les aliments n'en fournissent pas? et doit-elle cesser, quand il en vient du dehors une quantité suffisante?

Tels sont les problèmes qui se dressent devant nous, et que nous avons à aborder.

Eh bien, messieurs, la fonction glycogénique du foie est constante, quelle que soit la nature de l'alimentation. Quand l'animal mange exclusivement des matières albuminoïdes, la proportion de sucre contenue dans son foie, comme nous l'avons vu dans la dernière séance, est de i,35 à i,65 pour loo; quand il se nourrit de matières féculentes ou sucrées, il s'en trouve encore des quantités sensiblement égales , de i,5o à 1 ,88 pour loo. Le sucre venu du dehors ne s'ajoute pas comme tel au sucre hépatique, mais il est changé dans le foie en une autre matière, ainsi que je vous l'ai fait pressentir dans la dernière leçon. Je remets encore sous vos yeux les deux liquides qui résultent, l'un de la décoction du foie d'un Chien nourri exclusivement de matières albuminoïdes, vous voyez que le liquide est parfaitement limpide; l'autre de la décoction du foie d'un Chien nourri avec une bouillie de fécule, et qui est, au contraire, trouble, opalin, ayant une apparence laiteuse. Les deux Chiens ont été sacrifiés en pleine digestion, et ces deux liquides contiennent également du sucre. Ce n'est donc pas à ce dernier point de vue qu'ils diffèrent, mais seu-

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lement par la matière émulsive tenue en suspension dans le second, et qui n'existe pas dans le premier. Les matières féculentes, entrées conime sucre dans la veine porte et arrivées à cet état dans le foie , sont donc détruites par cet organe et changées en une autre matière qui a toute 1 apparence d'une substance graisseuse émulsionnée par une matière protéique spéciale.

Nous avons dit que le sucre , introduit dans le tube intestinal, n'augmente pas la quantité de cette matière contenue dans le foie, mais qu'il s'y détruit et détermine l'apparition d'une autre substance émulsive. C'est de cette disparition du sucre alimentaire, que je veux actuellement vous rendre témoins, au moyen de deux expériences comparatives qui vous prouveront que du sucre en solution concentrée (60 part, de sucre pour 100 d'eau), ingéré dans le canal digestif et absorbé par la veine porte, n'entre pas dans la circulation générale, n'apparaît pas dans les urines, et se trouve, par conséquent , arrêté et détruit dans le foie, jusqu'auprès duquel on peut le suivre, tandis que dans la même dissolution concentrée le sucre , introduit dans l'organisme par toute autre voie, par l'absorption sous-cutanée, par exemple, entre dans la circulation générale, et est éliminé en partie au moins par les urines.

Pour celte expérience nous prenons deux Lapins, en digestion. Au reste, ces animaux, même à jeun, ainsi que vous le savez, ont toujours des aliments dans l'estomac ; ce qui n'empêchera pas le sucre de descendre