MODIFICATION DE LA CIRCULATIOIS

du sucre tenait à une action particulière du système nerveux sur la circulation hépatique. Au point de vue chimique, il n'y a pas lieu de supposer, en effet, que l'élément qui se transforme en sucre en donne davantage à l'état pathologique qu'à l'état normal. Ou comprendrait mieux l'augmentation dans la formation de cette substance, en supposant que les matériaux qui la produisent sont eux-mêmes apportés en quantités plus considérables. Ce ne serait donc pas un atonie d'albumine qui formerait plus de sucre, mais bien une plus grande quantité de ces atomes qui seraient soumis, dans un temps donné, à l'action du foie.

Nous pensons donc que c'est en produisant une suractivité durable dans, la circulation abdominale, que nous parviendrions à établir chez l'animal, comme nous les trouvons chez l'homme, des diabètes permanents.

Or, comment faire pour déterminer cet effet? Eli bien! messieurs, nous avons un moyen pour produire dans un organe une circulation beaucoup plus active que dans l état normal , et qui peut s'y maintenir longtemps : c'est en coupant les filets sympathiques qui se rendent à cet organe, et nous allons vous rendre témoins de ce fait extrêmement curieux et que je vous ai déjà indiqué.

Voici un Lapin sur lequel nous allons couper le nerf sympathique dans la. région cervicale, vous allez voir qu'aussitôt après cette opération, tout le côté de la face correspondant à la section va présenter une activité de circulation beaucoup plus grande et une température bien plus élevée que l'autre côté.

Pour cela, l'animal étant solidement maintenu, nous faisons une incision lonjjitndinale de 2 à 3 centimètres dans la partie moyenne du cou; on divise ensuite le raphé de séparation des muscles sous-hyoïdiens, jusqu'à la trachée qu'on aperçoit au-dessous; alors, avec une érigne, un aide saisit et relève les muscles sousliyoidiens du côté gauche. Gomme aucun vaisseau n'a été blessé, on aperçoit l'artère carotide qui se trouve sur les côtés de la trachée, accompagnée par le nerf pneumogastrique ; nous servant de l'extrémité fine de nos pinces comme d'une sonde cannelée, nous séparons doucement l'artère carotide du pneumogastrique, et immédiatement en arrière de l'artère, nous découvrons un filet nerveux très délié, dirigé parallèlement ù l'artère et au nerf pneumogastrique. C'est le filet sympathique cervical qui fait communiquer le ganglion cervical supérieur avec l'inférieur. Le ganglion cervical moyen manque ordinairement chez le Lapin. Nous soulevons ce filet avec nos pinces, pour le couper avec des ciseaux; il aurait suffi même de le casser.

L'expérience terminée, nous remettons l'animal en liberté, et nous pouvons déjà constater que la circulation s'est considérablement activée dans Toreille, où les vaisseaux sont très visibles. Cette instantanéité du résultat tient ici à la grande vigueur de l'animal sur lequel nous avons fait l'opération; car s'il eût été languissant ou malade, cette exagération de circulation du côté de la section du nerf aurait été très lente à se manifester et n'aurait apparu qu'avec peu d'intensité. Ceci vous prouve qu'il existe, comme nous l'avons dit

f^od MODIFICATION DE LA CIRCULATION

déjà, une espèce de relation entre ces actions des nerfs sympathiques et la production du diabète artificiel par piqûre de la moelle allongée. Nous vous avons montré, en effet, qne ce dernier phénomène se produit aussi d'autant plus facilement que les animaux sont plus vigoureux et mieux portants, et qu'il est absolument impossible de le déterminer sur un animal jualade.

Cet exemple que nous vous montrons, sans vouloir entrer dans le mécanisme du phénomène, vous prouve que l'on peut exagérer d'une manière durable la circulation dans une partie limitée du corps. Cette suraclivité, en effet, continuera pendant plusieurs semaines, ainsi que vous le verrez dans les séances suivantes.

Nous voudrions produire quelque chose d'analogue sur la circulation du foie, et pour cela' nous avons l'intention de tenter une opération que nous n'avons jamais faite, et qui consistera à couper tous les filets nerveux qui entrent dans le foie. Si alors l'activité circulatoire hépatique devient plus considérable, et si en même temps l'organe n'est pas troublé dans ses fonctions, r.ous devrons avoir une production plus grande de la matière sécrél('e , car il est de règle que la suractivité fonctionn''l!i> d'iui organe coïncide toujours avec une accéléi'ation de circulation, l.es choses se passent ainsi, et dans les organes de la vie de relation, et dans ceux de la vie organique, parmi lesquels se rangent les organes sécjéteurs ou excréteurs.

Et à projios d'organes excréteurs et sécréteurs, permettez-moi de terminer cette séance en vonsindi-

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quant quelle sorte de confusion on peut conin)etli"e à leur égard ; et il importe de bien comprendre ce que c'est qu'un organe de sécrétion, car j'ai sonvent occasion de remarquer qu'on fait une confusion entre les organes sécréteurs et les organes excréteurs, et qu'on n'a pas d'idées bien claires à ce sujet. C'est pourquoi je vous demanderai la permission de fixer en quelques mots la différence fondamentale qui existe entre les deux ordres d'organes. Du reste , il faut le dire aussi, cette confusion a peut-être primitivement trouvé sa source dans le langage lui-même. I.c mot sécrétion vient, comme vous le savez, de secernere^ qui veut dire séparer; sécrétion semblerait donc vouloir dire séparation. Mais une séparation peut s'effectuer de deux manières : ou bien les éléments qui se séparent sont seulement mélangés, ou bien ces éléments sont combinés, et les produits ultimes résultant de leur séparation sont des dédoublements du composé qu ils formaient d'abord ; dans ce dernier cas, il y a vraiment production de matières nouvelles.

Ces deux modes se rencontrent dans l'oiganisme. Ainsi, le sang qui arrive au rein contient de l'urée, de l'acide nrique et divers sels qui s'y trouvent à l'état de dissolniion, reconnaissables à tous leurs caractères, pouvant être extraits directement, etquele lein sépare réellement du sang. Ou rencontre ces substances dans les artères qui arrivent à l'organe; on ne les retrouve plus dans les veines qui en sortent. Il n'y a pas eu là de production proprement dite, ni décomposition, il \ A eu séparation jiure et simple.