CARACTÈRES PHYSIQUES
rondes contenant un ou plusieurs noyaux, et dont le diamètre est de 12 millièmes de millimètre chez l’homme et de 2 centièmes de millimètre chez le chien.
On a considéré ces globules muqueux comme pouvant provenir de cellules épithéliales avortées, mais il me paraît beaucoup plus vraisemblable que ce sont des produits accidentels dus à l’irritation de la muqueuse buccale, incessamment en contact avec l’air et les corps étrangers. En rapport avec cette manière de voir, je dirai que ces mêmes globules pyoïdes apparaissent dans les salives parotidienne et sous -maxillaire, ainsi que dans le suc pancréatique, lorsque les conduits des organes glandulaires ont été irrités par l’introduction du tube d’argent qui sert à recueillir le liquide sécrété.
On a trouvé de la graisse dans la salive mixte, quoique en très-petite quantité; on peut la reconnaître au microscope sous forme de gouttelettes graisseuses, et la constater aussi par les agents chimiques. Pour les mettre en évidence, on n’a qu’à dessécher la salive et à traiter le résidu par l’éther, qui dissout seulement les matières graisseuses. Tiedemann et Gmelin (1) disent que la graisse qu’ils ont trouvée dans la salive contient le plus souvent du phosphore. En effet, après avoir traité la salive desséchée par l’alcool bouillant et fait redissoudre dans l’eau l’extrait alcoolique, il restait indissous des flocons d’un brun clair, ressemblant à du beurre. Ces flocons, qui brûlaient à l’air avec flamme en
(I) Recherches sur la digestion, 1. 1, p. II.
SAUVE MIXTE
répandant l’odeur de graisse, laissaient un charbon difficile à incinérer, qui, traité par le nitrate de potasse, donnait du phosphate de potasse.
Mucus et matière organique particulière de la salive. — Il serait absolument impossible de déterminer avec quelque rigueur les caractères chimiques du mucus, ainsi que ceux de la substance organique désignée sous le nom de matière salivaire particulière, à laquelle on a fait jouer, dans ces derniers temps, un si grand rôle, relativement aux usages de la salive dans la digestion.
11 n’est pas une question, à propos de ce mucus, solubilité, action des acides, précipitation par les divers réactifs, etc., sur laquelle les auteurs soient tous d’accord. Soluble en partie dans l’eau, pour Budge et Blondlot, le mucus salivaire est complètement insoluble pour les autres chimistes. Suivant les uns, Tiedemann et Gmelin, Tilanus, ce mucus est changé par l’acide acétique en une masse molle transparente, gonflée; il est au contraire, suivant Berzelius et d autres, rendu opaque, rétréci par l’action du même acide.
11 en est de même pour la matière organique salivaire spéciale designée sous les noms de ptyaline (Berzelius, Simon, etc.), matière salivaire (Tiedemann, et Gmelin, Burdach), diaslase salivaire (Mialhe). Tandis que presque tous les auteurs la donnent comme soluble dans l’eau et insoluble dans l'alcool, Wright lui donne précisément les propriétés contraires. Selon MM. Blondlot, Mialhe et Gmelin, la chaleur, le tanin, les sels métalliques, précipitent cette substance organique de la salive, tandis que ces mêmes agents n’exerceraient sur
elle aucune précipitation suivant Berzelius, Gmelin et Simon.
Toutes ces contradictions, qu’il serait facile de multiplier, tienneut, d’une part, aux manières différentes dont on a procédé dans l’élude de ces matières organiques, et d’une autre part aux phénomènes d’altération très-variés que subit la salive mixte, dont il ne sera possible de comprendre le mécanisme qu’après l’étude des matières organiques des différentes salives spéciales, dont la salive mixte n’est que la réunion. *
Substances inorganiques de la sauve mixte. — Les substances inorganiques qui ont été trouvées normalement dans la salive mixte de l’homme et des animaux sont, pour les acides : l’acide carbonique, l’acide sulfurique, l’acide phosphorique, l’acide lactique, l'acide chlorhydrique; pour les bases, la potasse, la soude, la chaux et la magnésie. D’après Tiedemann et Gmelin, on y rencontre presque exclusivement de la potasse. Par la combinaison des corps ci-dessus mentionnés, on aura donc dans la salive mixte :
1° Des carbonates alcalins;
2° Des phosphates terreux ;
3° Des chlorures ;
4° Des sulfates et des lactales ;
5® On a encore indiqué dans la salive la présence du sulfocyanure de potassium.
Les carbonates alcalins contenus dans la salive mixte sont des carbonates de soude, de potasse et de chaux.
Quelques auteurs ont pensé que les carbonates alcalins ne préexistent pas, et que la potasse, la soude ou
132 SAUVE MIXTE
la chaux se trouvent libres dans la salive ou combinées avec une matière organique. Lehmann, qui admet cette dernière opinion, croit que les carbonates prennent naissance après l’excrétion de la salive, et par son contact avec l’air atmosphérique. Nous en avons déjà parlé à propos de la salive parotidienne. Seulement j’admettrais la préexistence des carbonates dans la salive, parce que très-souvent j’ai constaté que la salive parotidienne du chien ou du cheval fait une vive effervescence avec les acides au moment même de son issue du canal de Slénon, avant que l’air ait pu sensiblement exercer son action. Il est un fait remarquable à cet égard et qui a été surtout constaté chez le cheval, c’est que la salive mixte ou buccale contient beaucoup moins de carbonates que la salive parotidienne. En effet, la première ne donne que fort peu ou même pas d’effervescence avec les acides, et n’est pas sensiblement précipitée par les eaux de chaux et de baryte, tandis que la seconde produit une vive effervescence par les acides et est abondamment précipitée par les eaux de chaux et de baryte. D’où vient cette disparition des carbonates dans la salive mixte? Serait-ce que les salives pures, en arrivant dans la bouche au contact de la membrane muqueuse et de l’air, subiraient une espèce de décomposition qui déterminerait la précipitation des carbonates insolubles? Ceci expliquerait les cristaux de carbonate de chaux qu’on trouve souvent dans la salive mixte recueillie en raclant un peu le dos de la langue, et qui sont très-faciles à reconnaître au microscope.
Les phosphates ont été signalés dans la salive mixte de l’homme, du chien et du cheval. L’acide phosphorique serait surtout combiné avec la soude. Sur 100 parties des cendres delà salive mixte de l'homme, on a trouvé 28,12 pour 100 de phosphate de soude bibasique (Enderling). On a môme trouvé une proportion plus forte de phosphate tribasique que Jacubowitsch évalue à 51 ,1 pour 100.
Tous les auteurs s’accordent à dire que le phosphate de chaux existe en très-petite quantité dans la salive mixte : plusieurs même n’en font pas mention.
Néanmoins quelques auteurs (Fourcroy, Wollaston) disent que le phosphate de chaux entre pour la presque totalité dans les calculs salivaires dont on signale l’existence chez l'homme, tandis que dans les calculs salivaires trouvés chez les herbivores, les phosphates n’entreraient que dans une proportion minime, 3 à 4 pour 100 relativement au carbonate de chaux, dont la quantité est de 80 à 90 pour 100.
On a voulu rattacher à la présence des phosphates dans la salive mixte la production de ce tartre qui se trouve à la base des dents. Ce tartre est une masse concrétée renfermant, d’après les analyses qu’on en a faites, des matières organiques telles que des cellules d’épithélium, des corpuscules de mucus, des vésicules graisseuses, des infusoires des genres vibrions et monas, et des matières minérales composées presque exclusivement par du phosphate de chaux (60 à 80 pour 100, Berzelius, Vauquelin, Bibra, etc.), et d’un peu de carbonate de chaux. Comment se fait cette
SALIVE MIXTE
production du tartre, en supposant qu’elle provienne de la salive mixte? On a émis à ce sujet des opinions différentes.
Des auteurs ont vu dans la production du tartre des dénis une simple déposition de sels à la base des dents, par suite de l’évaporation delà salive. M. Dumas explique la formation du tartre en admettant deux espèces de salives, l’une acide, l'autre alcaline, qui sursature la première. La salive acide tiendrait en dissolution des phosphates; et dès que l’acide serait saturé par la seconde salive alcaline, les phosphates se déposeraient et contribueraient à former le tartre. Mais ceci n’explique pas l’énorme disproportion des phosphates de chaux qui existent dans les salives à l’état de traces, tandis que, dans le tartre, il y en a 60 à 80 pour 100 (Berzelius, de Bibra, Vauquelin, etc.).
On a parlé aussi de glandes tartariques siégeant dans les gencives, qui auraient la propriété de sécréter le tartre des dents. L’observation anatomique n’a pas établi l’existence de ces glandes, et au point de vue physiologique, il serait difficile de comprendre les fonctions de ces glandes normalement instituées pour sécréter une substance telle que le tartre des dents, qui, chez l’homme et le chien, est anormale et accidentelle.
Enfin, il y aurait une dernière explication à donner, qui me paraîtrait plus probable : ce serait celle qui ferait dépendre la formation du tartre des dents d’une irritation du périoste alvéolo-dentaire à la suite dudéchaussemcnt des gencives ramollies par des fragments
alimentaires pendant l’acte de la mastication. On pourrait citer à l’appui de celle opinion, que les dents de la mâchoire inférieure qui se déchaussent plus facilement dans l’acte masticatoire sont celles qui se trouvent garnies de tartre en plus forte proportion. J’ai déjà dit que chez les chiens qui n’ont pas les dents tartreuses à l’état normal, un dépôt de celte nature plus ou moins abondant se formait lorsqu’on venait à opérer un dérangement des voies digestives, en laissant, par exemple, une fistule gastrique bouchée incomplètement pendant quelque temps, et que cette production de tartre s’arrêtait et disparaissait quand cessaient l’irritation des voies digestives et celle de la muqueuse buccale, par la suppression de la cause qui l’avait produite. Dans cette dernière opinion, les phosphates terreux qui entrent dans la composition du tartre des dents ne seraient point empruntés à la salive, mais seraient une sécrétion anormale du périoste al véolo-den taire, comme cela a lieu dans les périostites des os. Les molécules de carbonate de chaux, les cellules épithéliales, les globules pyoïdes, etc., proviendraient, au contraire, du lluide salivaire mixte, où nous avons en effet signalé leur présence.
Les chlorures alcalins se rencontrent en notable proportion dans la salive mixte de l’homme et des animaux. On a, de plus, signalé dans la salive mixte la présence de lactates, de sulfates et des traces de silice; mais aucune considération spéciale ne se rattache à l’existence de ces substances.
Il n’en est pas de même du sulfocyanure de potas-
SAUVE MIXTE
sium, regardé comme uu sel caractéristique de la salive de l’homme et des animaux, et sur lequel les chimistes et les physiologistes ont beaucoup discouru à raison de la présence singulière dans le fluide salivaire de cette substance qui, par sa composition, devait être douée de propriétés très- vénéneuses.
D’abord découvert dans la salive de l’homme par Treviranus, le sulfocvanure a été étudié depuis par beaucoup de chimistes qui ont obtenu à ce sujet des résultats différents. Quelques-uns ont nié complètement son existence. Parmi ceux qui l’ont admis, les uns ont considéré ce sel comme un des éléments normaux du fluide salivaire, les autres au contraire ont soutenu que sa présence était le résultat d’une altération de la salive.
Tiedemann et Gmelin ont admis la présence du sulfocyanure de potassium dans la salive mixte de l’homme d’après les réactions suivantes (I). Ils ont pris une assezgrande quantité de salive humaine qu’ils ont épuisée par l'alcool ; ils ont filtré, puis ils ont distillé l’alcool; après quoi ils ont mêlé le résidu alcoolique avec de l’acide phosphorique et distillé de nouveau au bain-marie. Le liquide reçu possédait la propriété de rougir les sels ferriques. Pour s’assurer que c’était bien à du sulfocyanure qu’était due cette coloration, on a repris une autre portion du liquide traité par l’alcool et privé de cet alcool par la distillation. On y a ajouté du chlorate de potasse, du chlo-
(I) Recherches expérimentales sur ta digestion. Paris, I8ÎÎ, 1. 1, p. 10.
rure ferrique et de l’acide chlorhydrique ; puis, par l’addition de l’eau de baryte, il s’est précipité peu à peu du sulfate de baryte, d’où il faut admettre dans la salive la présence du soufre qui a formé le sulfate de baryte.
Les auteurs qui ont recherché la présence du sulfocyanure de potassium dans la salive se sont appuyés sur des réactions semblables à celles indiquées par Tiedemann et Gmelin. C’est donc à l’aide des mêmes caractères chimiques que le sulfocyanure de potassium a été constaté dans la salive mixte de l'homme, dans celles du chien et du cheval. La proportion de sulfocyanure dans la salive mixte de l’homme a été un peu différemment estimée; elle serait de 0,006 pour 100 (Jacubowitsch), de 0,51 à 0,98 pour 100 (Wright), de 0,0046 à 0,0089 pour 100 (Lehmann).
L’existence constante du sulfocyanure dans la salive à l’état normal est admise par un très-grand nombre d’observateurs, qui sont Tiedemann et Gmelin, Wright, Mitscherlich, Dumas, Jacubowitsch, Lehmann, etc.
Schultz (1) nie que la coloration rouge que la salive prend par l’addition de quelques gouttes de perchlosure de fer soit une réaction suffisante pour caractériser le sulfocyanure, et il rappelle à ce sujet, d’après Berzelius, que l’acétate de soude peut donner avec les sels ferriques une coloration analogue. Cette négation du sulfocyanure de potassium émise sous la même forme par Strahl n’est pas admissible, parce que le
(1) De alimenturum concoction e. Berlin, 1834, p. Cl. BERNARD. II.
SAUVE MIXTE
grand nombre des chimistes et des physiologistes qui ont recherché le sulfocyauure dans la salive, et en particulier Tiedemann et Gmelin, ont eu recours à d’autres caractères, ainsi que nous l’avons dit précédemment.
On a aussi agité la question de savoir si lesulfocyanure de potassium trouvé dans la salive y existait a l’état normal, ou s’il ne devait pas être considéré plutôt comme une production pathologique ou comme un résultat des manipulations chimiques.
En effet, Lehmann (1) a examiné la salive d’un malade atteint de salivation mercurielle. Lorsque la membrane muqueuse buccale était gonflée et douloureuse, la salive contenait beaucoup d’épithélium et de mucus; elle était trouble, gluante, floconneuse et fortement alcaline; elle renfermait peu de ptyaline, mais, en revanche, beaucoup de sulfocyanure. Quand l'inflammation de la membrane muqueuse fut éteinte, le sulfocyanure disparut dans la salive, ainsi que son aspect trouble et son excès d’alcalinité. Dans ce cas, la présence du sulfocyanure dans la salive paraissait donc liée à un état pathologique. -
L’altération spontanée du fluide salivaire ne semble pas donner naissance au sulfocyanure; mais il en serait autrement quand on fait en même temps intervenir certaines manipulations chimiques. A l’appui de cette idée, je rapporterai une expérience de la commission d’hygiène. On examina à l’état frais de
(I) Lerhbuch (ter phys. C hernie , f. II*
D igitiz ed ±i^-Qoogfe
la salive de cheval, et l’on n’y constata aucune trace de sulfocyanurepar les réactifs ordinaires. Une portion de celte même salive fut traitée par l’alcool et abandonnée à elle-même pendantenvirontroismois. Simultanément on avait abandonné pendant le même temps une portion du même fluide salivaire qui n’avait pas été traité par l’alcool. Au bout de trois mois, celte dernière salive ne donnait pas de coloration rouge par les sels de fer, tandis que celle traitée par l’acool en donnait une très-manifeste qui était caractéristique du sulfocyanure. Ces résultats rentrent complètement dans l’opinion de Berzelius, qui pense que le sulfocyanure n’existe pas dans la salive à l’état normal, mais qu’il est dû à l’action de l’alcool sur la matière salivaire.
J’ai également vu que de la salive d’homme dans laquelle on ne constatait pas la réaction du sulfocyanure en l’examinant directement, prenait quelquefois cette réaction quand on l’avait simplement fait évaporer. On ne pouvait pas dire cependant qu’on avait, dans ce cas, concentré le sulfocyanure de potassium ; car, en restituant à la salive la quantité d’eau qu’elle avait perdue par l’évaporation, on obtenait également la réaction rouge parle perchlorure de fer.
Toutefois, bien qu’il paraisse très-probable, d'après ce que nous venons de dire, que le sulfocyanure ne préexiste pas dans la salive, mais qu’il s’y développe sous certaines influences accidentelles, l’origine de cette substauce est encore aujourd’hui très-obscure, et il est impossible de déterminer d’une manière précisé toutes les conditions qui lui donnent naissance. Ce qu’il
SALIVE MIXTE
y a de certain et ce que j’ai constaté bien souvent, c’est qu’en examinant directement, à l’aide de quelques gouttes de perchlorure de fer, la salive mixte fraîche de beaucoup de personnes, qui toutes ont l’apparence d’une parfaite santé, on trouve que chez les unes la salive prend toujours la coloration rouge caractéristique du 6ulfocyanure, tandis que chez les autres cette réaction ne s’observe jamais. J'ai cru remarquer, d’après un certain nombre d’observations, que cette réaction indiquant la présence du sulfocvanure dans la salive fraîche était toujours liée h l’état de carie d’une ou de plusieurs dents, et qu’elle n’existait pas chez les personnes qui avaient les dents parfaitement saines. Cette indication pourrait peut-être résulter d’une coïncidence, mais elle acquerrait de la valeur si elle se trouvait vérifiée par un très-grand nombre d’observations.
Ce fait singulierque le sulfocyanurc, regardé comme une substance très-vénéneuse, peut exister en certaine proportion dans la salive, a fourni carrière à l’imagination de plusieurs physiologistes qui ont cru trouver, dans l’exagération de cette sécrétion sulfocyanique, la raison de la rage, qui se transmet, comme on sait, par l’inoculation des fluides salivaires des animaux atteints de cette terrible maladie. C’est ainsi que Wright a dit que la salive mixte injectée dans les veines des chiens les faisait périr rapidement en déterminant les phénomènes de l’hydrophobie. Mais il est prouvé aujourd’hui que la salive employée par Wright était obtenue à l’aide de la fumée de tabac, et que c’est à la présence de cette dernière qu’il faut attribuer les acci-
COMPOSITION CHIMIQl'E. 141
dents qu'il a observés. La salive obtenue sans mélange de substance étrangère, et injectée dans les veines des animaux, ne produit aucun accident fâcheux.
Eberle (1) prétend que la formation du sulfocyanure dans la salive est liée comme la rage à un certain état du système nerveux; et il a institué, d’après cette idée, le procédé qu’il conseille de suivre pour recueillir la salive. Pour obtenir la salive pure, Eberle dit qu’il faut la recueillir à jeun ; et voici comment il procède sur lui-même. A son lever, il tousse, crache et se rince la bouche pour bien nettoyer sa membrane muqueuse buccale, puis il va faire un tour de promenade pour se mettre de bonne humeur. 11 rentre, s’assied, place une cuvette entre ses jambes, baisse la tête et laisse écouler de sa bouche ouverte la salive qui sécrète en même temps qu’il pense à des choses agréables et particulièrement à des mets qu’il aime beaucoup. La salive ainsi obtenue est parfaitement normale, dit Eberle, et dépourvue de sulfocyanure. Mais si, au moment de la sécrétion salivaire, il pensait à des choses désagréables et particulièrement à ses ennemis, aussitôt la salive changeait de nature et se chargeait abondamment de sulfocyanure. Depuis Eberle, je ne sache pas qu’aucun physiologiste ait eu l’imagination assez forte pour obtenir un résultat pareil.
Messieurs, la salive mixte, telle que nous venons de l’étudier, formée parla réunion de tous les fluides que les glandes et glandules salivaires viennent de verser
(I) Physiologie der Verdauung.
SAUVE TOTALE
dans la cavité buccale, n’est point encore la salive totale, c’est-à-dire telle qu’elle descend dans l’estomac. Les aliments se mélangent encore avec les fluides lacrymaux et nasaux qui descendent dans le pharynx par l’ouverture poslérieuredes fosses nasales. En outre, il y a encore des fluides sécrétés par les glandes de la base de la langue, les tonsilles, les glandules du pharynx et de l’œsophage, qui parviennent encore dans l’estomac, et s’ajoutent à la salive. Chez certains animaux, tels que le cheval, par exemple, ce fluide pharyngien est trèsabondant, et il aété l’objet d’études spéciales delà part de M. Kiquet.
Sur le cheval, dans l’intervalle des repas, on observe un mouvement de déglutition intermittent qui se renouvelle toutes les deux, trois ou quatre minutes.
Pour savoir si ce mouvement était spasmodique ou déterminé par la déglutition d’une partie de la salive qui humecte la bouche, M.Riquel a dégagé l’œsophage d’un cheval vers la partie inférieure de l’encolure du côté gauche, incisé la membrane musculeuse et placé une ligature sur la muqueuse qui a été largement ouverte au-dessus de l’obstacle.
Aussitôt il en est sorti uu jet de fluide limpide trèsvisqueux. Dès ce moment, des gorgées de fluide de même nature se sout succédé à dos intervalles à peu près égaux; chaque gorgée pesait environ 15 grammes.
Le liquide pharyngien alcalin possède la propriété de communiquer la viscosité à une graude quantité d’eau. Abandonné à lui-même pendant plusieurs jours,
FLUIDE PHARYNGIEN.
il se liquide. L’ébullition ne lui enlève pas sa viscosité et ne produit sur lui aucun changement.
L’acide azotique concentré le trouble légèrement sans le fluidifier ; il en est de même du bichlorure de mercure. L’eau de chaux y produit des flocons blancs.
Relativement à la quantité du fluide pharyngien sécrété dans un temps donné, l’expérience suivante fut faite :
Un cheval, âgé de sept ans, en bon état et atteint d’un catarrhe nasal chronique, subit l’œsophagotomie. Pendant les soixante et une minutes qui ont suivi l’opération, l’animal rendit par l’ouverture œsophagienne trente-cinq gorgées de fluide ; elles pesaient 380 grammes.
Quatre heures après l’opération, il a rendu dans l’espace de soixante minutes trente et une gorgées de fluide ; elles pesaient 340 grammes.
Vingt-quatre heures, après l’opération, il a rendu, dans l’espace de soixante-deux minutes, trente gorgées de fluide ; elles pesaient 372 grammes.
Des données précédentes, M. Riquet conclut à une moyenne d’environ 8 kilogrammes pour l’espace de vingt-quatre heures.
Cette expérience fut répétée, avec des résultats sen siblement les mêmes, sur un cheval de onze ans atteint de morve chronique, et observé pendant quatre jours après l’opération.
Voulant savoir si la salive parotidienne et la salive maxillaire n’entraient pas pour une partie dans la for-
SALIVE TOTALE
malion des gorgées du fluide rendu, M. Riquel répéta l’expérience sur trois chevaux morveux privés d'une partie ou de la totalité de la salive des quatre principales glandes. La sécrétion recueillie par l’œsophage s’est présentée dans les mêmes proportions.
En donnant aux chevaux opérés de l’eau, et la recevant dans un vase à sa sortie par l’ouverture œsophagienne, on trouva l’eau alcaline et possédant un certain degré de viscosité.
Les mêmes animaux ayant mangé plusieurs espèces d’aliments solides, chaque bol, en sortant de l’œsophage, était recouvert d’une couche de fluide visqueux, l’intérieur n’en contenant pas.
M. Riquet n’a pas essayé l’action de ce fluide sur les matières alimentaires, et penche à lui attribuer un rôle mécanique qui facilite le glissement dans l’œsophage du bol préalablement insalivé.
Pour reconnaître le siège de cette abondante sécrétion, M. Riquet a pris des morceaux de membraue muqueuse sur différents points de la cavité buccale, des parois du pharynx, des poches gutturales, del’œsophage et de la langue. Après les avoir lavés et exprimés dans un linge, il les a plongés isolément, pendant vingt-quatre heures, dans une petite quantité d’eau tiède. Le morceau de membrane muqueuse appartenant à la base de la langue a seul communiqué à l’eau de macération la viscosité limpide du fluide sécrété. La substance sous-jacente à celte muqueuse a donné le même résultat.
M. Riquel, qui n’a jamais trouvé ce fluide pharyn-
Digitizeri-by-Coogle
gien dans l’estomac, pense qu’il ne s’y arrête pas et qu’il passe immédiatement de l’œsophage dans le duodénum.
Ce liquide ne se mélange pas avec la salive parotidienne. Placé avec celte salive dans un tube qu’on agite, les deux produits de sécrétion se sont d’abord mélangés ; mais, au bout d’une heure, ils étaient de nouveau tout à fait séparés.
Nous allons, Messieurs, aborder maintenant les usages des salives. Les anciens physiologistes avaient attribué aux liquides salivaires un rôle purement mécanique, ils pensaient qu’ils avaient surtout pour objet de faciliter la mastication. Mais, comme nous l’avon vu, ils ne distinguaient nullement les salives entre elles, et étaient d’avis que toutes les glandes salivaires, versant dans la cavité buccale des produits identiques, pouvaient se supléer les unes les autres.
Déjà, à propos de la salive parotidienne, nous avons signalé l’influence que la sécrétion de cette glande a sur le phénomène mécanique de la déglutition. Je vais rappeler ici des expériences qui montrent encore cette même influence de la parotide et des autres glandes salivaires sur l’insalivatiou et la déglutition. 11 suffira de citer les faits, leurs résultats parleront d’euxmêmes, sans qu’il soit besoin d’aucun commentaire.
Expérience. — J'ai pratiqué, vers la partie inférieure du cou, sur un cheval assez vigoureux, une plaie à l’œsophage, qui fut maintenue béante à l’aide de deux érignes ; on donna ensuite 500 grammes d’avoine à manger à l’animal, ce qu’il fit sans difficulté,
SALIVE TOTALE
car il élait à jeun depuis la veille. Quinze ou dix-huit secondes après que le cheval eut commencé à opérer la mastication, l’avoine mâchée et déglutie apparut à la plaie œsophagienne, sous forme d’un bol broyé, bien moulé, parfaitement humecté, pâteux à l’intérieur et enveloppé extérieurement par une couche assez épaisse de salive muqueuse gluante. Tous les quarts de minute environ, il sortait par la plaie œsophagienne un nouveau bol d’avoine insalivée, entouré d’une couche épaisse de mucus, ainsi qu’il a été dit. Au bout de neuf minutes, le cheval avant fini de manger les 500 grammes d’avoine, je lui pratiquai alors la section des deux canaux parotidiens, de façon que la salive sécrétée par ces glandes s’écoulât désormais au dehors de la bouche. Après l’opération, le cheval se remit à manger 500 nouveaux grammes d’avoine qu’on lui donna. Cette fois, quoique la mastication ne parût pas être gênée en elle-même, cependant elle s’exerçait plus longuement sur les substances à broyer, car ce ne fut qu’après une minute et demie de mastication que le premier bol d’avoine se montra à la plaie œsophagienne. Le bol, bien moulé et entouré de beaucoup de mucosités, était plus petit que celui que le cbeval rendait avant la section des canaux salivaires parotidiens. L’avoine était bien broyée, mais, intérieurement, la masse, au lieu d’être pâteuse, se montrait cassante et très-peu humectée. Pour les bols suivants, la déglutition devenait de plus en plus difficile J le cheval mastiquait de plus en plus longuement, et il se passait quelquefois deux minutes et demie h trois nu*
nutes entre l’apparition de deux bols successifs. L’animal, dans les efforts qu’il faisait pour déglutir l’avoine qui se collait à son palais, avalait souvent une certaine quantité d’air qui sortait avec bruit par la plaie de l’œsophage, au-devant du bol alimentaire. Vingt-cinq minutes s’étaient écoulées, que le cheval n’avait pas encore fini ses 500 grammes d’avoine; on pesa ce qui restait, et il n’y avait eu que 360 grammes d'avoine mâchés et déglutis en vingt-cinq minutes, tandis qu’avant la section des canaux parotidiens, nous avons vu 500 grammes de la même substance être broyés et déglutis en neuf minutes. Pendant que le cheval mâchait ainsi péniblement son avoine, les deux conduits parotidiens divisés laissèrent couler une salive claire et limpide à jet à peu près continu, et la quantité qui en fut recueillie pendant vingt-cinq minutes était de deux litres environ. Le cheval paraissant avoir soif, on lui offrit de l’eau; il but à longs traits, et les gorgées de liquide qui se succédaient environ de seconde en seconde étaient lancées au dehors avec force par la plaie de l’œsophage; mais, chose remarquable, pendant tout le temps que dura la déglutition de l’eau, il ne s’écoula pas une seule goutte de salive par les conduits parotidiens. Mais l’eau était mousseuse et visqueuse, et chaque gorgéed’eau lancée pesaiteu moyenne environ 100 grammes.
En faisant ces expériences sur d’autres chevaux, j’ai obtenu des résultats entièrement analogues. Mais, sur l’un d’eux sur lequel l’œsophage avait été divisé en travers, j’ai observé, relativement à la déglutition, un
SALIVE TOTALE
fait singulier que je n’ai vu signalé nulle part. Chez l’animal, l’œsophage avait d’abord été ouvert à la partie inférieure du cou par une incision longitudinale. Le cheval mangeait, et, comme à l’ordinaire, le mélange alimentaire sortait, par la plaie œsophagienne, divisé par bols séparés qui correspondaient à autant de bouchées. Mais, alors, on coupa en travers l’œsophage, qui se rétracta vers la partie supérieure de la plaie du cou. Alors l’animal continuait toujours de manger; mais les aliments ne sortaient plus par bols distincts et séparés par un certain intervalle de temps. Les aliments s’accumulaient dans l’œsophage, et les aliments mâchés restaient moulés comme les matières fécales et sous forme d’une sorte de boudin alimentaire. Dans la section de l’œsophage, il n’y avait eu aucun nerf coupé, et il est difficile de voir ici la conséquence d’une paralysie quelconque, lors même qu’elle serait due à un nerf qui remonterait de bas en haut dans les parois de l’œsophage. En effet, la ligature du canal œsophagien au-dessous de la plaie n’avait produit rien de semblable, et les aliments sortaient toujours par bols. C’est seulement lorsque le tuyau œsophagien eût perdu sa tension par la section en travers, et qu’il fut privé de son point d’attache inférieurement, que les contractions péristaltiques furent gênées et ne purent plus faire cheminer les aliments d'un bout à l’autre du conduit. Du reste, il faudrait étudier ce phénomène de plus près qu’il ne l’a été, et c’est uniquement pour cela que je le signale à votre attention.
D’après ce qui a été dit plus haut, on peut prévoir que les aliments réclameront d’autant plus de salive qu’ils seront plus secs ; de sorte que la quantité de salive fournie n’est pas en raison de la qualité chimique de l’aliment, mais bien en raison de la qualité physique.
Le tableau suivant prouve la proposition que nous venons d’avancer. Ces expériences, ainsi que plusieurs autres qui suivent, ont été faites par le procédé delà commission d’hygiène indiqué précédemment.