GÉNÉRALITÉS SUR LES OPÉRATIONS

Les incisions se font, soit avec le bistouri ou le scalpel, soit avec les ciseaux.

Les scalpels sont à manche fixe, lequel doit être

en métal, pour il éviter les anfractuosités difficiles à nettoyer et permettre la stérilisation à chaud (fig. 45).

Le scalpel peut être tenu de diverses manières (fig. 4^^,

47, 48): comme un couteau à découper, comme un archet, ou encore comme une plume à écrire.

L'incision doit être commencée franchement et terminée de même, de façon à conserver aux extrémités de la plaie le parallélisme des diverses couches incisées : en la terminant, on fait basculer légèrement en avant le manche de l'instrument tranchant. La longueur et la direction de la plaie doivent être bien déterminées à l'avance ; l'incision sera pratiquée en une seule fois et non à petits coups.

La lame du scalpel a généralement la forme Scalpels". ^^'"^ lance allongé. Quelquefois, elle n'est

tranchante que dans une partie restreinte de son étendue, ou bien sa pointe est boutonnée. Il est utile aussi parfois d'avoir des scalpels recourbés en faucille (fig. 49)5 etc.

Les ciseaux sont tenus le pouce dans un anneau, le médius dans l'autre, l'index servant à guider ou à soutenir la lame. Les incisions doivent être pratiquées fran-

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FiG. 48. — Scalpel tenu comme un archet.