V. j détruisent, les létes des os s'en

' ; flamment, grossissent, se carient

L y parfois ; c'est la terrible tumeitr

Fil. iii.-Ariici oniTPr. blanclie, que des soins diligenb

ScMmi munlnnt ■■ ca>il<^ ■ > i • .

■TiicuJaireuu>yno.i.ie,i«. aupaicnt Ic plus souvcot conjurce

liuamciils, cl ua muwJe . ., ■ • ■

PKMnid-unoiiiiiiitmt a son début, et qui le plus sou-

■oliitillaol l'articnlition. . ... i- ■ •

vent aussi, si elle est déclarée, nécessitera l'amputatioil. Il reste cependant une ressource: une immobilisation bien exacte des parties enflammées peutpermettre aux os dénudés de se souder ensemble, de s'ankyloser [àyx-jln, ankilê, frein), et l'on obtient ainsi une guérison, mais avec dilTormili'.

On comprend que desdéviations très variées soient la conséquence des arthrites ; l'une des plus importantes et des plus graves est celle qui est const'cutive à l'arthrite de l'articulation du fémur avec lu bassin ou arliculalion œxo-fémoTale ; cette arlbriic redoutable se nomme coxalgie {coxa, hanche) (fig.l l--

Les deux os ne sont pas seulement retenus eo pr^ sencc par les ligaments passifs. Les muscles, donijf tous parlerai dans la prochaine leçon, qui sont le*

us SQUELETTE. 109

oi^anes du mouvemenl, passent d'un os à l'autre, et maintiennent les os activement par leur propre contraction. Grâce à une harmonie fonctionnelle que nous étudierons plus tard en parlant du système nerveui;, ils combattent énergiquemenl les causes de distension dans les chutes, les mourements anormaux, qui menaceraient les articulations.

Qui n'a senti, en se tordant le pied, les muscles du mollet se durcir et entrer en action subite pour ramener l'articulation distendue à son état normal?

Si la violence est trop grande ou trop subite, les ligaments cus-mémes sont tiraillés et peuvent même être déchirés : c'est l'accident désigné sous le nom d'entorse, dont un massage bien Fait peut simpliTier les suites, mais qui, lorsqu'elle est mal soignée, devient souvent le point de départ des arthrites et des tumeurs blanches.

Enfin, dans des cas plus graves, non seulement tes ligaments sont déchirés , mais les deux os sont violemment séparés l'un de l'autre, et l'articulation est détruite 11 y a Itaation. Le chirurgien doit alors faire repasser l'os le plus mobile, lequel s'est déplacé, par un chemin exactement inverse de celui qu'il a suivi ; puis il faut immobiliser l'articulation Jusqu'à ce que l'inilammation soit tombée; tout cela n'est pas sans diflicultés, sans douleurs, ni sans dangers.

fig. tlt. — Cozalfie.

110 troisiKhe leço:(.

En effet, en outre des déchirures occasionnées

par les déplacements osseux, les muscles résistent

par leurs contractions involontaires aux t>^ctions

chirurgicales, et il fallait souvent, pour Taiacre leur

. résistance employer des machines, qui peuvent dé-

ployer une grande force (fig. 113). Aujourd'hui on endort les malades par le chloroforme ou quelque autre substance aneilkétique (se, a, négatif; aMr.tui, œsthétit, sensibilité), les muscles se relâchent pendant le sommeil, et les réductiom de luxations sont beaucoup plus faciles.

Les os et les articulations sont sujets à bien d*autrès maladies; mais je dois m'arrèter ici, n'ayant pas l'intention de vous faire un cours de chirurgie.

J'ai insisté longuement sur l'étude du squelette, non seulement à cause de sa grande importance, mais encore parée que j'avais à cœur de faire en sorte que ce mot redoutable n'éveillât plus dans votre esprit de répulsion ni d'effroi. Je serai beaucoup plus bref dans l'étude des muscles.

Et cependant c'est le muscle qui, dans l'exécution des mouvements, joue le rdie prépondérant. Les os, articulés les uns sur les autres, ne sont que des leviers passifs, capables seulement d'obéir à l'ordre des muscles. Ce sont ceux-ci qui les font soit pivoter en tournant^ comme fait le crâne sur la colonne vertébrale, ou encore l'humérus sur l'os de l'épaule, soils'incliner l'un sur l'autre, comme le tibia sur le fémur, et les os de l'avant-bras sur celui du bras.

Nous avons dit en quoi consiste cette puissance du muscle: c'est un raccourcissement actif, une contraction, comme on dit. Imaginez une bande de caoutchouc que l'on rendrait libre après l'avoir étirée, et vous aurez une idée de la manière dont

f» QCITUÈIE LEip!(.

agit le muscle : seulement, celui-ci se raccourcit sans avoir été élire au préabble.

Les muscles sont de petites masses isolées qui so rencontrent en nombre très considérable, comme vous devez bien le penser. Ils vont d'un os à l'autre, unissant tantôt des os voisins, lantât des os éloignés, et leurs directions sont extrêmement variées, ce qui nous permet d'exécuter un très graud nombre do mouvements généraux ou partiels. Je vous donnerai quelques noiioos sur leur distribution et leur rûle quand nous parlerons des muuvemeuls.

Les muscles constituent la plus grande partie de la masse du corps. Ce sont cux'qui en déterminent la forme, et recouvrent de leurs saillies ondulées et élé{,'antes les arêtes brusques et raides du squelette osseus. Ij peau qui les revêt, plus ou moins doublée de tissu graisseux, achève d'adoucir les lignes, et de transformer les angles disgracieux en contours arrondis.

L'n muscle se compose d'ordinaire de deux parties distinctes : une partie rouge, charnue, épaisse; c'est le muscle proprement dit, la substance contractile; une autre partie blanche, luisante, non contractile: c'est \e tendon. I.e tendon doit être considéré comme une simple corde transmettant le mouvement que communique b contraction musculaire. On l'appelle parfois à grand tort, dans le langage vulgaire, du nom de nerf; c'est là une confusion de mois de laquelle vous devrez bien vous garder. .. I,e muscle lui-même, la chair que l'on mange, est composé d'un très grand nombre de lilaments tré< tins, ayant chacun toute la longueur du muscle et se terminant au tendon. Un écheveau de fil en donr>e

LES HUSaES. LA DIGESTION. 115

uoe idée grossière, mais ^ssez exacle. Chacun de ces fils, qu'on appelle jibres musculaires, est d'une apparence très unie; mais à l'examen microscopique (car le diamètre n'est guère que de un centième de millimt'lre) il apparaît comme composé de parties alternativement noires etrougeàtres (fig. 114). C'est cette particularité qui a mérité à ers muscles le nom de muscles striés.

muscuUim (gronis!.

iiKtau det nhilllu 1/ lit l'enveloppe propre

En examinant tes choses de plus près encore, et avec de très forts grossissements, on voit que chaque fibreestforméepar la juxtaposition de fibrilles extraordinairement grêles (un millième de millimètre de diamètre) (fig. 115), toutes ces fibrilles élémentaires élanl contenues dans une enveloppe commune. Ainsi les fibrilles réunies forment les fibres (fig. 116);

lU QUATRIÈHB LEÇON.

celles-ci se groupent en faisceaux, et l'ensemble des

- Coopc

.ra moDtnnl le> A' brilla teroHiu. 400),

faisceaux constitue le muscle (fig. 117). Les fibres musculaires se terminent par des Qlamenls non contractiles dont l'ensemble forme les tendons qui s'attachent sur les os (fig. 118).

Miarif lûM. 11 y a d'autres muscles, dont les fibres composantes ne sont pas striées; on les appelle pourcetteraison muscles/mki (fig. 119). Or, entre les muscles striés elles muscles lisses, il existe des différences remarquables. Vous avez vu, dans une de nos dernières leçons,avecqueIlebrus.

querie se contracte un muscle excité, et aussi avec quelle i-apidité cesse sa contraction.

Le muscle sur lequel nous ^y^tiMi^wuodoiia.tt.'iavions expérimenté provenait ff—^ *»ide la patte d'une grenouille, c'était un muscle strié.

Si nousavions employé un muscle lisse, nous aurions Tuqn'il ne serait entré en contraction qu'un certain temps après avoir élé eicité, et que sa contraction aurait duré pendant un certain temps.

Strié pourrait donc être remplacé par rapide, Ime te pourrait être par lent.

Ce n'est pas tout : les muscles striés senties muscles des mouvements extérieurs; ce sont les muscles des membres, du tronc; ils sontsous l'inlluence de la volonté. Les fibres lisses, au contraire, constituent les muscles des mouvements intérieurs; ce sont elles qui font, par exemple, contracter l'estomac ; elles agissent à notre insu, et même ng. ng. - nbre maigre nous. On pourrait donc rem- à» nmcMin placer encore le mot strié par le mot *"*""■ Tolmtaire, s'il n'existait à la règle ci-dessus énoncée une exception considérable : le cœur, dont les con- (ractions échappent entièrement [à l'action de la vo lonté, est composé de fibres striées (fig. 120), fibres

it leurs raniiBealiD'ii.

qui présentent, il est vrai, des caractères spéciaux, dont le plus important est d'être ramifiées.

lin OVATMËIie LEÇON.

Dans rétatordioairedes choses, un muscle aurepo<; n'est pas absolument inactif. H reste toujoursdansun état de contraction légère, qu'on appelle tonicité, et qui joue un rôle important dans un très grand nombre de fonctions physiologiques. Si l'on coupe le nerf moteur qui s'y rend, le muscle perd sa tonicité, est paralysé et devient flasque. C'est ce que vous avei pu remarquer chez de pauvres paralytiques. Cette loiiicilé est la principale cause de la sulidité des arlicih talions, parce que les muscles, toujours un pou tendus, maintiennent les deux os appliqués l'un conln' l'autre. Lorsque les chirurgiens pratiquent ramputation d'un membre, les muscles coupés se rétractent en vertu de leur tonicité, et laissent l'os en saillie.

L'n muscle strié ne peut rester longtemps en contraction; quand même on fait aglrsur lui des excitants répétés, il arrive un moment où il se fatigue et se relikhe.

Cependant, on observe des contractions durables dans certains états maladifs. Les plus fréquentes el

les moins graves sont les crampet. Ouelquefois même la contraction persiste pendant un temps quasi-indéfini ; c'est ce qu'on appelle une contracture, et il en

|>eu[ résulter des déformations permanentes, comme il arrive assez souvent pour le torlicolis (fig. 12i).

Les muscles qu'on ne Fait pas agir s'affaiblissent et peuvent arriver à une atropine («, a, privatif; rpo^ïi. trophé, nourriture) telle, qu'on ne peut plus les faire contracter. C'est ce qui arrive, par exemple, à ces fakirs de riiide, qui restent indéfinimenl immobiles. Dans cet état, les libres musculaires diminuent de volume, souvent perdent leurs stries, et s'inliltrent de très petits globules graisseux. C'est ce qu'on appelle h dégénérescence d'un élément anatomique(fig. 1:22).

rif. lâ.— Fibre*

Inversement, l'exercice, l'action, l'ortilienl, font grossir le muscle, sans cependant créer de nouvelles libres musculaires. Cette augmentation de volume est <le notoriété universelle; tout le monde sait que les boulangers ont de gros bra^, les montagnards de gros mollets, etc.

Aussi, lorsque certaines paralysies ont Irappc un muscle, ou lorsque son nerf a été coupé par quelque accident, les médecins font entretenir ses contractions à l'aide d'excitants électriques, afin de l'empêcher de s'atrophier. C'est pour une raison analogue que

lis (JlATRIÈllE LEÇON.

la gj'mnastique, le massage, sont recommandés, afin d'augmenter la force musculaire.

Aux points où les muscles s'insèrent sur les os, on Toit d'ordinaire dessailliesou au moins des rugosités. Leur importance est proportionnelle à la force des muscles, et peimet sur le squelette d'en juger. Aussi, chez les femmesct les enfants, lesossout notablement plus lisses que chez les hommes.

J'ai dit que je ne vous parlerais pas aujourd'hui de la disposition des masses musculaires. Je suis forcé, cependant, de faire une exception pour un muscle des plus importants, qui existe chez tous les Mammifères, qui n'existe que chez eux, et qu'il faut absolument connaître, pour l'intelligence de ce qui va suivre; ce muscle, c'est le diaphragme (3ii, dia, à travers; foiyiut, phratjma, cloisoa).

Voici devant vous un squelette humain (fig. 125). \ l'ouverture inférieure du thorax, tendez une sorte de voile qui la ferme complètement, voile qui s'altiicheraausternum.au pourtour des dernières eûtes, à la colonne vertébrale; donnez à ce voile une certaine voussure de manière qu'il soit convexe en haut, concave en bas; supposez-lui maintenant une nature musculaire, contractile, et vous aurez le diaphragme, quidivise le tronc, le corps, en deux régions distinctes. La région supérieure (an lé-

. LA. MGESTION. UU

rieurechez les animaux), où se trouvent renfermés les poumons et le cœur, s'appelle le thorax ou la poitrine; la région postérieure, où se développent les organes de la digestion et les plus importants parmi les organes des sécrétions, reçoit le nom d'a6(fomen. De tous ces organes il faut que nous parlions, ainsi que des actes qui s'y accomplissent. Nous commencerons par les organes de la digestion, par Yappareil digettif.