SS

Chei certaines personnes, les ganglions lymphatiques offrent normalement un volume exagéré; on dit d'elles qu'elles ont un tempérament lymphatijue. C'est, il faut ne s'en pas effrayer, le cas de la plupart des enfants. A un degré excessif, lorsque les ganglions, surtout ceux du cou, deviennent le siège d'abcès, et que surviennent d'autres troubles généraux, des maladies de peau à forme spéciale, des affections osseuses , on dit qu'il y a maladie tcrofutetae.

Il n'y a pas de lymphatiques que dans la peau 'et les membres ; il en naît également de l'intestin, qui traversent des ganglions nombreux, et en se réunissant forment les affluents les plus importants du

tanat thoracique, lequel débouche dans la veine sousclavière gauche.

Ces lymphatiques, qu'on nomme plus spéciale-

n« SIXIËIE LEÇON.

ment vaitteaux chylifêret (fig. 240), jouent un rdlc de premier ordre dans rabsorption digestive, etomu en parlerons avec quelques détails dans notre prochaine leçon.

SEFl'lÈME LEÇON

Nous avons étudié dans les précédentes leçons les Toies d'accès par lesquelles l'air d'un côté, ou pour mieux dire l'oxygène, et de l'autre les aliments, pénètrent dans l'organisme. Pour l'air, ce sont les poumons ; pour les aliments, le tube intestinal, où l'action de divers sucs a pour effet de les modifier duns leur état physique et même dans leur constitution chimique.

Hais, en y réfléchissant un peu, il semble que oifficuiiA

, 1 . n rp . I derab*orplioil.

nous ne soyons guère plus avances. En effet, le poumon, malgré la complexité de sa structure et l'innombrable quantité de ses ramifications, n'est, eu définitive, qu'un sac, sur les parois duquel se réfléchit, en se modifiant et s'amincissant, l'enveloppe extérieure, la peau, avec son derme et son épiderme. Bien qu'introduit dans la poitrine, l'air n'en reste pas moins véritablement en dehors de nous, de notre oi^nisme.

Il en faut dire autant des aliments. Le tube intestinal, ouvert à ses deux extrémités, est simplement un canal qui traverse le corps, et que garnit une muqueuse en continuité directe avec la peau. Peu

33S SEPTIËHE LEÇON,

importent les variations de son diamètre, le Kûfkment stomacal, les replis intestinaux; peu importent les glandes grosses et petites qui y versent leurs produits, l'aliment est en réalité tout aussi bien extérieur à l'organisme dans ce tube tortueui que dans la bouche ou dans la main.

Or, ce qu'il faut, c'est que l'oxygène, c'est que les aliments, pénètrentdans l'organisme, ou, pour parler plus précisément, dans le sang. L'obstacle à franchir, c'est ta muqueuse pulmonaire ou iutestioale. Comment sera-t-il traversé?

Examinons les choses de plus près. La muqueus<; est un lacis inextricable de fibres entre-croisées. quelque chose de comparable à un tissu feutré. Elle est, comme tout l'organisme, imprégnée d'eau, ou. plus exactement, d'un liquide chargé d'albumine, qui a les plus grandes analogiesaveclep/onnadusin^ ou de la lymphe. Dans son épaisseur, près de sa surface extérieure, rampent les capillaires sanguins, aux parois extrêmement minces, et où circulent, par 2 ou 5 de front tout au plus, les corpuscules du sang- Mais cette surface est protégée à son tour par m revêtement continu de cellules épithéliales juxtaposées. Ces cellules sont très variables de formes, suivant les régions (fig.2<il,243),et nous en avonsdéjj parlé ; mais toujours elles sont placées à c&té les une:des autres, comme les pièces d'une mosaïque, sans aucun intervalle. Il a fallu renoncer à trouver rien qui ressemble à des trous, à des canaux traversani li membrane muqueuse ; point de poret abtorbantiXi n'est pas faute de les avoir cherchés, que dis-je.'de les avoir décrits, dessinés.

D'ailleurs, y eût-il de semblables pores, que li

question ne serait pas résolue pour cela, car il n'y en a certainement pas à travers les parois des vaisseaux sanguins, sans quoi le sang Iranssuderait en nature. Pe ce côté, en effet, mêmes difficultés; sur la membrane-paroi du vaisseau, à sa face interne, autre revêtement épithélial, il faudrait presque dire un vernis épilhélial, tant

Fjf . US. — Plpille Inlolinile

la revtlenMDl cooliiu <l« ripMennei

est extrême sa minceur, au moins dans les capillaires.

Ainsi, double obstacle, double membrane continue

K8 SEPTIÈME LEÇCHt.

et cependant l'absorption se fait, et se fait avec oDe étonnante rapidité, comme le prouve surtout l'absorption des poisons. Qu'on place sous le nez d'un animal un flacon d'acide prussique, presque instantanémeot it roule à terre frappé de mort. Qu'on injecte dans l'estomac une dissolution de strychnine, les convulsions caractéristiques apparaissent en quelques s^ condes. Or, aucune substance ne peut agir sur l'organisme qu'après avoir été absorbée, qu'après avoir pénétré dans le sang. L'absorption n'est pas moins nette, nous le savons tous, pour l'oxygène et pour les aliments.

Voyons l'oxygène d'abord. Dans le sang où ildoil pénétrer se trouve, nous l'avons vu, unie aux globules, une substance rouge, l'hémato-cristalline, qui en est très avide, qui en absorbe de grandes qualités. Le sang veineux qui va au poumon contient peu d'oxygène; il en résulte que l'hémato-cristalline non saturée s'empare de l'oxygène qui s'est dissous dans la membrane pulmonaire elle-même au contact de l'air-, celui-ci absorbé, il s'en dissout de nouveau, que jtrend encore l'hémato-cristalline des globules suivants. Et ainsi de suite, l'oxygène passant ainsi, par voie de dissolution, de l'air dans la membrane, el. par voie de combinaison chimique, de la membrane dans le globule sanguin.

Ce cheminement compliqué est facilité, quant à la rapidité de son exécution, d'un cdté par l'étonnaole minceur, la diaphanéité delà membrane pulmonaire réduite, au fond des culs-de-sac oîi se fait l'absorption, à un revêtement épithélial qui présente i peine l'épaisseur d'un globule sanguin (ûg. 243), et d'ua autre cAté par la richesse du réseau des capillaire

sanguins (fig. 244), eux-mêmes extrêmement ténus. Hais cependant l'absorption n'est point parfaite, et

Fif . Mi. — Sheta cipllltlre dei tèaiculcs pulmoniim (groaiw., 60).

le sang qui sort du poumon n'est jamais saturé de l'oxygène qu'il pourrait contenir.

su SEPTIÈME UÇON.

Passons aux aliments. Ici, c'est encore le principe de la dissolution dans la membrane intermédiaire qui domine le phénomène; mais celui-ci est plus compliqué et demande, pour être bien compris, ud certain effort d'attention.

On démontre en physique que, lorsque deux liquides différents, ou, pour nous rapprocher de aotre cas particulier, deux dissolutions aqueuses de priacipes diftérents, sont séparées l'une de l'autre par une membrane qu'elles sont susceptibles de mouiller, une membrane sans trous, et même une gelée, il se fait entre elles un échange qui finit par les amener à un certain étal d'équilibre, les matières contenues dans l'une passant dans l'autre, et réciproquement. Ce sont les faits qu'on a successivement étudiés sous les noms d'oimoie et de dialyte.

Certaines substances traversent a in si très aisément les membranes pour se rendre dans le liquide où elles font défaut : on les nomme cristalloïdet, parce que généralement elles sont capables de se cristalliser. D'autres sont au contraire très rebelles à ce passage : on les nomme coUoïdei, parce que la gélatine, dont on fait la colle, en est le type. Or, les actes digestifs ont pour but de transformer les matières solides en matières liquides cristalloîdes, ou les matières liquides colloïdes en matières crislalloides. C'est ainsi, nous l'avons vu, que les fécules deviennent de h glycose, que l'albumine des œufs ou du sang, que la matière constituante de la chair animale, que le gluten du blé, etc., deviennent de l'albuminose ou peptone, substance du groupe des cristalloîdes.

Ainsi, après la digestion, tout ce qui est dans l'iatestin, eau, alcool, sels dissous dans l'eau, sucres,

L'ABS0RPTI05. Ml

féculents devenus glycose, albumiaoîdes devenus peplODes, tout est cristalloïde, capable de mouiller la paroi, de s'y dissoudre, de pénétrer de là dans le sang. El de celui-ci, rien ou presque rien ne peut sortir.

Son albumine, en efTet, est éminemment de l'ordre des colloïdes, et quant aux autres principes, aui sels, ils existent dans les liquides de la digestion, au moins en proportion égale, et n'ont nulle tendance à s'en aller du sang.

\£ bon sens montre et la physique démontre que le passage d'une substance à travers la membrane se fera d'autant plus vite que le liquide où elle se rend se renouvellera plus rapidement, car le phénomène sera toujours à son maximum d'activité. C'est ce qui a lieu ici, puisque le sang circule incessamment lians les capillaires de la muqueuse intestinale.

fl est clair de même que, moins épaisse sera la paroi, mieux s'opérera l'absorption : aussi, dans le lieu où plus spécialement se fait l'absorption intestinale, la dislance entre la surface de l'intestin et la paroi interne du vaisseau sanguin est-elle très faible. Mais ceci mérite de nous arrêter quelques instants, parce que de nouveaux éléments vont entrer en ligne cl compliquer la question : je veux parler des vaisseaux lymphatiques, et de l'absorption des matière» Ijrasses, que nous avons jusqu'ici systématiquement négligées.

L'absorption de la majeure partie des produits digestifs a lieu dans rinteslin grêle. Là, comme nous l'avons vu, la muqueuse fait de nombreux replis qui multiplient sa surface et, par suite, sa puissance absorbante. De plus, on y voit, semblables aux lila-

r. ■£■!. — looLoc». Ift

su SEPTliKB IT.ÇPS.

ments du velours, de petites saillies d'enviroD un demi-millimètre de longueur, dites nllontét. Examinons de près une de ces villosi lés (Gg. 345) . A sa surface, sous la couche de cellules épilhéliales qui la revêt, rampe un fln réseau de capillaires sanguins; au centre, un espace vide : c'est l'origine d'un vaisseau lymphatique, de ceux que nous avons appelés cftylifèret (fig. 240), et qui, après aïoir traversé de nombreux ganglions, se rendent dans la veine sous-clavière gauche. L'épaisseur totale d'une villosité est d'environ 0™,2; la largeur du capillaire lymphatique de 0"*,1 : reste donc, pour|)énétrer dans les vaisseaux, une distance maximum à franchir de un dcmi-dixième de millimètre pour les aliments dissous qui vont imbiber la paroi.

Ceux-ci paraissent passer asso indifTéremmenl par l'une et l'aulre voie des chylifères ou des veines.

Les temps ne sont plus des vive^ querelles soulevées entre physiologistes sur la voie parcourue par les matières absorbées. Hais il faut que je vous rappelle que, par l'un ou l'aulrr chemin, elles ne s'en vont pas directement à b circulation générale. Si elles passent par les ch)lifères, elles traversent les ganglions; si elles |«sent par la veine porte, elles vont au foie. Dans l'un

. lis. - TillMil« IntM-

tataii-.aa. épilh^ltum; •*, trUrt»; c, tdne; r. niii«tu cliTliKn.

e[ l'aulre cas, elles peuvent éprouver des modificalions chimiques.

Mais c'est par les chylifères que pénètrent presque exclusivement les matières grasses. Celles-ci, nous l'avons vu, sont émulsionnées par les sucs digesUrs, principalement par le suc du pancréas. Elles entrent dans les chylifères qui, jusque-là invisibles, deviennent alors d'un blanc de lait; c'est même là ce qui lésa fait découvrir sur un animal en pleine digestion.

Hais comment ces globules gras, si petits qu'ils soient, peuvent-ils pénétrer à travers des parois parfaitement closes? C'est pour eux qu'on a cherché, qu'on a décrit des trous, des pores hypothétiques ! 1) n'y en a pas, on peut l'afGrmer aujourd'hui. Us globulins gras traversent directement les parois el pénèlrent comme par effraction dans le canal chylifère; ils y arrivent en nature, comme on s'en assure en faisant avaler à un animal des matières grasses différentes (oléine, margarine, etc.), et en taisant l'analyse chimique du chyle, c'est-à-dire de l'émulsion blanche, prise dans les vaisseaux qui lui doivent leur nom.

Le cheminement des globules gras semble facilité par une enveloppe très mince de matière albuminoïde, qui les levét et leur permet, ce que ne font pas les graisses, d'adhérer aux membranes imbibées de sérum aqueux. Mais je n'hésite pasà vous avouer, sans insister davantage sur ces faits, que l'absorption des matières grasses est encore une question entourée de bien des obscurités.

C'est ainsi que les matières alimentaires, devenues cristalloïdes, ou mises sous forme d'émulsion, tra-

Abtorplio»

lia maliiret

iU SQTIËME LEÇOT.

versent la muqueuse intestinale et pénètrent dans le sang.

Certaines substances introduites dans le canal ' digestif n'y éprouvent pas de modifications sulGsantes pour être absorbées. Telle est la gélattiKy substance extraite des os par la coction, sur laquelle on avait, il y aquelquequaranteans, fondé de grandes espérances nutritives, et qu'on recommandait fort aux populations : elle est à peu près complètcmem inattaquable par les sucs digestifs. Tels sont encore. chose bien curieuse, les venint des serpents ou d'autres animaux, qui ne s'absorbent pas, ou du moins ne s'absorbent qu'avec une telle lenteur, qu'ils n'occasionnent aucun accident ; tel aussi le curare, poison fort curieux dont arment leurs flèclics les naturels des bords de l'Amazone.

Mais — et j'appelle spécialement voire attention sur ce fait — c'est le revêlement épithélial seul qui s'oppose à l'absorption des venins et du curare. U moindre excoriation qui l'aura détruit permet l'enlrét' de la substance toxique, qui produit rapidement alors ses redoutables effets. Aussi, l'on a raison de dire qu'on peut impunément sucer la piqûre d'un serpent venimeux, mais c'est à la condition de n'avoir à la boucbe aucune écorchure par laquelle k' venin pourrait pénétrer.

L'action protectrice de la couche des cellules épi- Ihélialcs ne se manifeste nulle part avec plus d'énergie que sur l'enveloppe extérieure du corps, sur la peau. Il est bien établi aujourd'hui que, daus le? conditions ordinaires, la peau n'absorbe pas; àes bains où se trouvaient en dissolution des poison? énergiques, comme la belladone, ont pu être pris ioi'

punémenl. Elle doit cette imperméabilité à deux causes qui se confondent en déOnitive, son revêtement épidermique et la couche graisseuse qui la recouvre toujours.

Vous savez toutes que l'eau ne mouille pas la peau. Au sortir d'un bain, même prolongé, l'eau coule en ;,'outtelettes sur tout le corps, et la peau n'a pas changé d'aspect, sauf à la paume des mains et à la plante des pieds : là, en effet, elle est imbibée et boursouflée. Gela tient, comme je vous l'ai déjà dit, à ce que sur tout le corps, sauf aux deux endroits indiqués, se trouvent de petits poils et que, à chaque poil, sont annexées des glandes sébacées qui sécrètent un liquide huileux, lequel conserve à la fois au poil sa souplesse et à la peau son imperméabilité.

C'est cette huile qui, mêlée à l'épiderme, forme vernis et empêche l'absorption cutanée. Aussi, si l'on irotte la peau avec une graisse contenant des substances médicamenteuses ou toxiques, celles-ci pénèirent l'épiderme et sont absorbées par les vaisseaux ilu derme. Ce sont ces pommades chargées de bellalione, de mandragore, de datura, qu'employaient autrefois les sorciers qui, s'en frottant sous les aisselles, s'empoisonnaient, éprouvaient des hallucinations, et chevauchaient en rêve au sabbat.

On obtient le même résultat en enlevant l'épi-derme, ou du moins ses couches cornées, superGcielles, à l'aide d'un vésicatoire à l'ammoniaque ou a la poudre de cantharide. La surface mise à nu absorbe I>arfaitement tes substances qu'on y applique, et la médecine se sert avec avantage de cette méthode dite méthode endermique{iv, en, dans; dip{ut,dennat peau).

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; 1 LES SËCRËTIONS ET LES EXGRËTIUNS. 3i7

i: oaturellement, les liquides qui, dans les inflamma- : tioDs, s'accumulent dans les séreuses, y sont abr ., sorbi^s lors de la guérison : on dit alors qu'il y a ' rétorption.

Tous les tissus, tous les oi^anes, toutes les régions . du corps, peuvent être le siège d'absorption, de résorption : c'est que partout se trouvent des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques. Ces résorptions jouent un très grand râle dans la guérison de diverses maladies, la disparition de certaines tumeurs; mais je ne saurais insister davantage sur ce point.

Parmi toutes les membranes organiques, une seule fait exception, et se refuse d'une manière absolue à (ouïe absorption : c'est la muqueuse qui revêt la vessie urinaire. El il y a là une relation très importante à signaler avec le rdie physiologique du réserïoir qu'elle tapisse. C'est là qu'aboutissent et séjournent quelque temps toutes les substances qui doivent être rejetées de l'organisme : il était nécessaire qu'elles ne pussent être résorbées à nouveau. Mais, pour être ainsi rebelle à l'absorption, il faut que la muqueuse vésicale ait son épithélium intact. Quand il est malade ou enlevé, l'absorption se fait comme partout ailleurs.

LES SÉCRÉnOMS ET IXS EICHÉTIOMS.

Nous venons de voir comment les substances di- Différence

verses, solides, liquides, gazeuses, pénètrent dans le le, séeréiM»*

sang, les unes parle pounfon, les autres par l'in- gj.^^^ testin, pour de là se rendre aux tissus. Parmi les

3i8 KITIÈIE LECOH.

organes qu'elles nourrissent, il en est qui fabriqueal à leurs dépens des substances qu'ils s'incorporent, subslaiicesqui ne les quitteront qu'après s'être usées, brûlées : c'est là la règle générale, et dans celte catégorie il convient de placer les organes nerveux, tes muscles, les os, etc. D'autres ne gardent pas peureux les substances qu'ils ont fabriquées, mais les déversent pour l'utilité du reste de l'organisme, qui dans le sang, qui sur certaines surfaces. On donne le nom de glandes h ces organes, et celui de $écr^ionsa leurs produits, toujours dissous dans une plus ou moins grande quantité d'eau. EnHn il est des oi^anes, éga- ' lement nommés glandes, qui, sans fabriquer aucuoe subsiance, servent de lieu de passage à tous tes détritus organiques, les séparent du sang où ils ont été rejetés dans la profondeur des tissus, et les conduisent au dehors : ces actes constituent les excrétûm. Mais je me hàle de vous dire que cette classification commode est, comme toutes les classifica tiens, un peu arbitraire.

Le vrai caractère de la sécrétion, c'est la formation sur place, dans la glande, d'une substance qui n'existait pas dans le sang, bien qu'elle soit formée aux dépens des matériaux du sang. Il y a, comme je viens de vous l'indiquer, des sécrétions dont les produits sont rejetés dans le sang, d'autres dont les pn> duits sont versés sur certaines surfaces, sur les muqueuses : des sécrétions internet^ des sécrétion> extemet. Commençons parcelles-ci.

f: Glandes digettives. — Les plus importantes parmi elles sont à coup sûr celles qui versent leurs produis sur les muqueuses digestives : il en est de toutes les sortes, et des plus variées de forme, comme je

LES SeCRËTlOHS ET LES EXCRÊTIO.NS. S49

TOUS l'ai dit, depuis les simples follicules de Tintestia

jusqu'aux glandes en grappe qui sécrèlenl les s:ilives et le suc pancréatique. Nous avons déjà éludié la slruclure et les produits de ces glandes.

Ce sont les cellules épilhéliales qui tapissent les culs-de-sac de ces glandes qui, par leur activité |>ropre, fabriquent les unes la ptyaline salivaire, d'autres la pepsine du suc gastrique, etc. (lig. "246). L'expulsion du produit par l'orifice de la glande est sous l'inlluence du système nerveux.

Ala glandesous-inaxillaire se rend un nerf appelé la corde du tympan. Lorsqu'on met un tube dans leconduit excréteor sur l'animal vivant, on en voit sourdre la salive en î,'outtes pressées, si un t'xcitanl est placé sur la langue, ou même quand on montre â l'animal quelque mets désiré. Le même effet se produit quand on excite directement le nerf par l'électricité. Cette sécrétion «t accompagnée de changements dans la circulation locale ud sang sur lesquels j'appellerai plus tard votre attention. Mais elle peut avoir lieu quand même on a empêché l'arrivée du saog dans la glande, ce qui prouve qu'il s'y trouve toujoura d'importantes réserves.

Flg. lut.

iM SEPTIËHK LEÇffll.

Il y a beaucoup d'eau dans toutes les sécrétions;

ru. tu. — SMclun d* Il oumella grout* : 1, lobuln; I.M.S,*, cô^uu da lût.

les salives ne contiennent guère que 10 à 20 pour iOOO de matières solides.

Glande mammaire. — Une des sécrétions les plus

LES SËCRËTIONS ET LES EXCRËTIONS. S» '

curieuses de l'oi^anisme est celle du lait. La mamelle est formée de lobules dont les conduits excréteurs se réunissent et finalement débouchent au dehors par im certain nombre d'orifices (fig. 247 ei 248).

Le lait est beaucoup plus riche en matières solides' que les sécrétions digestivcs, sauf la bile : il en conlient de HO à 150 pour 1000. Elles sont, en laissant de cillé quelques matières salines peu importantes, de trois natures principales. D'abord, le sucre de lait, ou lactose, qui se transforme très rapidement an contact de l'air et par l'action d'êtres microscopiques en acide lactique, ce qui cause la coagulation s|ioiilanée du lait.

Puis, les matières grasses, qui se présentent sous la forme de petits globulins (fig. 249) dont la dimen-

Fi£. ta». — Globules du liit (Iréi froMls}.

sion peut atteindre 25 millimètres. Formés d'une gouttelette de graisse environnée d'une mince membrane albuminoïdc, ils sont plus légers que le liquide et montent à la surface quand il reste en repos

S53 SEtTIÈHE LEÇOH.

[crème). Si on déchire leur enveloppe par le battage, ils se réunissent les uns aux autres pour former le beurre; les plus petits seuls restent dans le petit lait.

Enfin, une matière albuminoïde, la eatéine, qui se coagule sous l'induence des acides et aussi sous celle du suc gastrique, de la présure. C'est cette coagulation qui est la base de l'industrie des (romages.

Je mets sous vos yeux un tableau indiquant la composition du lait de la femme et de plusieurs animaux domestiques. Ce sont des valeurs moyennes, autour desquelles se remarquent des oscillations assez importantes suivant l'âge de l'animal, l'âge du lait, l'alimentation, etc. :

Femme. Toclic. Clièrre. Urebit. Adcmc

Eau S99 857 863 839 910

CaséiDR 39 53 46 53 «I

Beurre 27 45 45 59 H

Sucre de lail 44 40 10 41 5«

L'inspection de ce tableau explique bien des faits connus dans la pratique. On y voit la raison de la iligestibilité facile et du goût agréable du laitd'ânesse, pauvre en graisse et riche en sucre. On voit aussi que le lait de chèvre est celui qui ressemble le plus au lait de femme. Enlin on comprend pourquoi il est bon d'ajouter de l'eau sucrée au lait de vache qu'on donne aux enfants, afin d'étendre la caséine et le beurre, difficiles à digérer.

1^ lait contient une quantité notable de phosphates, soit de 5 à 4 pour 1000. La présence de ces sels s'explique aisément parla nécessité de former les os, riches en phosphore, car le lait est un aliment complet, le seul, avec l'œuf, que nous présente la nature.

LES SËCRËTlOnS ET L£S EXCRÉTIONS. S53

Foie. — Le foie forme, comme on le sait de temps immémorial, la bile, le fiel, liquide verdâlre, extrêmement amer, qui contient environ 140 parties de matières solides contre 860 d'eau.

Ces principes divers sont : 1° des matières colorantes (environ 20 pour 1 000} ; 2"' des acides azotés dits biliaires (environ 80 pour 1000); 3° la eholetténne (environ 25 pour 1000), sorte de matière grasse qui se forme en divers lieux de l'organisme, et s'en Ta par le foie ; 4° des sels (10 pour 1000).

La bile possède, comme on le sait depuis long^ temps, le pouvoir de dissoudre les graisses, de détacher; les anciens dégraisseurs l'employaient fréquemment, et elle sert encore à cet usage.

Lorsque la bile n'est pas sécrétée convenablement, et que ses principes restent dans le sang, il survient (les accidents dont la gravité varie beaucoup suivant des conditions encoi-e mal déterminées. Presque toujours alors les matières colorantes ne pouvant plus s'échapper imprègnent les tissus et particulièrement les muqueuses, d'où le nom de jaunitte donné à ce sjmptdme maladif.

Trop souvent quelques-uns des principes delà bile, au lieu de rester dissous, se précipitent sous forme de poussières ou même de pierres plus ou moins grosses : ce sont les calculs hépatiques. En cheminant dans les canaux biliaires, ces calculs produisent des douleurs ou coliques hépatiques, qui sont extraordinairement vives, et ne disparaissent que lorsque le corps étranger est arrivé dans l'intestin grêle.

La sécrétion de la bile est là pour montrer l'arbitraire de la séparation des sécrétions et des excré-

S54 SEI'TifiMS LEÇON.

lions, l^n cITet, iriiii côté, ce liquide agit dans U digeslion (séciélioti), de l'autre, il contient des mitières d'usure organique qui sont ainsi rejetées au dehors (excnHioii).

Enfin le foie nous offre l'exennple d'une glande qui, non seulcmenl fabrique un liquide destiné i ùlrc expulsé, mais aussi des substances qui seront vereées dans le sang.

Lorsqu'on examine, sur un animal à jeun, simultanément le sang de la veine porte, qui Ta au foie, ei le sang de la veine sus-hépatique, qui sort du foie pour se rendre à l'oreillette droite du cœur, on voit qu'il y a toujours abondance de sucre, de glycose, dans ce dernier, tandis qu'il n'en existe que des traces dans le premier, (le fait, découvert par Claude Bernard, montrait pertinemment qu'il se forme du sucre dans le foie, chose absolument inatlfodue.

Cette dt^couverle ayant été discutée trèsvivemeDL Claude Bernard lit entre autres expériences la suivante, qui ferma la bouche à ses contradicteurs. Ufoie récemment e\tiaiL du corps est soumis, par !■ canal de la veine porte, à une irrigation contint' d'eau froide, jusqu'à ce que, ainsi lavé, il ne aiiitienne plus trace de sucre. On le place alors dans un étuve, à la température du corps animal, soient ô>- H0°. Au bout de quelques heures, le sucre y a repar. en abondance. 11 n'était plus possible, en présenc de ce l'ail, de nier la formation de sucre dan.> foie, la glycogétiU- (/Xukô;, gtycoty sucre; yivtcti, ■; jiesii, formation) hipatique.

Allant plus loin encore, Claude Bernard parriDi isoler la matière qui donne naissance à la glycose ^

LES SfCRËTIUriS ET lES EXCRÉTIONS. 8&S

j/ycoj^n«, comme ill'appela. C'est un Térilable amidon snimal, qui se transforme en sucre, comme la glycose ordinaire, sous l'influence des acides, de la salive, etc.

t) montra alors que ce glycogène se forme aux dépens soit du sucre absorbé par la veine porte, soit de matières grasses, soit même de matières albuminoïdes. Voici l'une de ses expériences qui vous montre par un exemple sa merveilleuse ingéniosité expérimentale. Il fait pondre des mouches sur de la viande bien lavée et bien dégraissée, ne contenant plus de sucre, par conséquent : or, les larves qui en sortent se chargent en grandissant de glycogène et de glycose, qu'elles ne peuvent avoir empruntés qu'à la matière albuminolde.

Nous verrons que la fabrication de la glycose hépatique est sous l'influence du système nerveux. Lorsque, pour des raisons quelconques, sa proportion dans le sang s'élève à plus de 2 pour 1000, elle passe dans les urines, d'oik la maladie connue sous le nom de diabète sucré. La quantité de sucre ainsi rendu peut s'élever à 5 ou 400 grammes par jour. Dans ces conditions, la maladie est des plus redoutables, el l'épuisement qui en est la conséquence ne tarde |iasà amenerla mort.

Larmes. — Les larmes sont sécrétées par une glande située àl'angle supérieur de la cavîtéorbitaire, près du nez. Elle appartient au type des glandes en grappe, comme les glandes salivaires.

La sécrétion lacrymaleest continue, mais peu abondante. Elle contient seulement 18 à 20 de matières solides pour 1000; presque tout est du chlorure de sodium, ce qui leur donne une saveur salée. Nous

SH SEPnÈilE LEÇOfl.

verrons plus tard quel rôle elle joue comme proltttrice de l'organe de la vision.

Sous divei'ses intluences morales, ou {lar deseicitationssoildc l'œil, soit delà muqueuse nasâle. elc.. elle s'exagère, et alors les larmes, que leur clieiuin habituel ne peut toutes contenir, s'écoulent sur U joue.

Rein. — C'est là la glande eirri-lîmle par «cel lence. Il ne s'y forme aucun principe spécial, aan elle sépare du sang et rejette au deliurs tous K matériaux d'usure des divers organes, et aussi tou(<> les substances (| ne les hasards dct'ulimentaliun ou le> expériences des physiologistes ont introduites (ian~ i ' sang.

Il y a un rein de chaque côté, à la région des lom-

^^^^^^ bes. Ces organes sont en dehors du

.,^^^HH péritoine. De chacun d'eux part un

^^HHH tube excréteur ou uretère, qui abou-

''^^^^^H tit à im réservoir musculeux ou

.^^^^H vessie [fig. 250).

^^^^H La structure du rein est fort eu-

'^^l^m rieuse. La sécrétion se fait dans de

F>(.fio.-*ppir>iiar>- petites boules ou ghméniUs, qui

ià^i'c,'t«»ia!/Drt- communiquentavecdes tubes, ttibft

urinifères, lesquels se réunissent et

finissent par aboutir à une cavité commune ou t<u-

linet. Du bassinet part l'uretère (fig. 251).

On distingue en coupant un rein deux couches superpost-es, bien distinctes : la substance cortùak (lig. 252), dans laquelle se trouvent les glomérules, et la substance tubnleuse, purement excrétante-

Les rorpuscules sécréteurs sont formés chacua par un enroulement de vaisseaux (fig. 255), que coiffe

LES SÉCRÉTIONS ET LES EICRÉTIOffS. 357

i'extriimîté d'un tube unnifère. L'épithélium qui nnèt ce tube s'amincit à cette régtoa, pour per-

mettre au liquide extrait du sang d'y pénétrer plus facilemonl. De oc point, le trajet du tube est