BIÈRES

la manière d’an corps inerte suivant le mode classique. De cette hémiplégie gauche il ne reste aujourd'hui que des traces légères.

C'est de cette époque que date la première apparition, assure le malade, d'un phénomène peu connu encore dans l’histoire de l'hystérie et qui ici est fort accentué. Je veux parler d'une atrophie musculaire, sans accompagnement de secousses fibrillaires, sans exagération ou diminution des réflexes tendineux, portant sur l'avant-bras droit, surtout sur la cuisse et la jambe du même côté, et qui paraît s'être développée très rapidement. Il y a sur la jambe et la cuisse de ce côté,comparées aux parties correspondantes du côté gauche une différence de 2 centimètres (1). Nous avons, M. Babinski et moi, appelé depuis longtemps l'attention sur les atrophies musculaires qui se produisent dans le cours de l’hystérie, et qui ne relèvent que de sa seule influence (2). Mais le casd’aujourd’hui présente quelque chose d'imprévu. En général,eneffet c'est du côté où se montrent la paralysie motrice et les troubles de la sensibilité que siège l’amyotrophie hystérique, tandis que dans notre cas, elle occupe, au contraire, le côté opposé. Mais, il faut bien le reconnaître, nous en savons encore fort peu sur ce genre d° atrophie musculaire, et avant de vouloir légiférer définitivement sur son compte, nous devons savoir r'ebienne que les observations se multiplient.

Messieurs, en dehors des quelques particularités sur lesquelles j'ai insisté chemin faisant, l'intérêt du cas que nous venons d'étudier ensemble, me parait consister surtout en ceci : il montre bien, si je ne me trompe, que parmi les agents provocateurs de l'hystérie, à côté des grandes perturbations morales, des traumatismes, des intoxications, etc., il y a lieu de placer la misère, la misère avec toutes ses duretés, toutes ses cruautés. Certes, dans le domaine étiologique, elle constitue un élément dont on ne saurait méconnaîitre la puissance et c'est là surtout ce que je tenais à faire ressortir.

4. Voici le résultat des mensurations faites à quatre travers des doigts, au-dessus et au-dessous du coude et du genou.

Périmètre du bras droit, 242€ — Bras gauche 24t° — de l’avant-bras droit, 25 °° — avant-bras gauche, 27 € — de la cuisse droite, 37°° — de la cuisse gauche, 39cc — de la jambe droite, 32°0 — de la jambe gauche, 34 €. 2. Babinski. De l’atrophie musculaire dans les paralysies hystériques. Arch. de Neurologie vol. IL, juillet 1886, p. 1.

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