RÉTRÉCISSEMENT DU RECTUM

j sur les côtés qu'en avant. Le 11 juin , ce malade fut conduit ; à ramphiilK'^â re , et M. Dupuylien incisa la bride circulaire K en quatre sens opposés, à l'aide d un bislouri boulonné et i droit. Une mèche l ui placée, mais elle ne put rester que deux \ heures. II y eut trois selles occasionnées par la présence du : sang dans le rectum. Le lendemain, le malade garda la mèi che beaucoup plus long-temps ; il rendit par les selles un ( demi-verre de sang. Il y avait eu la veille quelques envies ( de vomir. Ces légers accidents se dissipèrent. On prescrivit (des lavements émoUients. La suppuration s'établit, et le

■ 7 juillet le malade sortit complètement guéri il).

Quand la cause du -rétrécissement est syphilitique, lors- I qu'il y a des engorgements et des ulcérations dont la nature ! ne semble pas douteuse, on pourrait croire que les mèches ' enduites d'onguent mercuriel sont fort appropriées pour le ' traitement local , et qu'elles doivent seconder merveilleusement le traitement antisypbilitique général. 11 n'en est rien 1 cependant, et, bien au contraire, l'onguent mercuriel appli^ I qué sur la membrane muqueuse du rectum y produit une i irritation extrêmement vive , et le plus ordinairement des ( cuissons et des douleurs qui rendent les mèches insuppor- I tables. Il y a mieux : M. Dupuytren a remarqué que, dans ( ces maladies syphilitiques du rectum , les raercuriaux admi- 1 nistrés à l'intérieur avaient une action fâcheuse sur cet in- ' testin; qu'ils l'irritaient et empêchaient la guérison du mal Ipluiôt que de la hâter. Aussi, dans des cas pareils, M. Dupuytren est-il dans l'habitude d'avoir recours aux frictions mercurieiles qui ne produisent point cet inconvénient. Il est assez facile de se rendre compte de l'action nuisible des mercuriaux sur le reclum quand ils sont administrés à rintérieur.

■ Qu'on fasse prendre le subliméen liqueurou ênpilules, il sera absorbé en partie seulement dans son trajet le long du tube digestif; il se mêlera aux matières alimentaires stercorales et autres, ils les accompagnera dans leur cours et séjournera avec elles dans le rectum pendant un temps quelquefois fort

(i) Observation recueillie par M. Laugier.

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long, jusqu'à ce que la portion qui n'aura pas été absorbée soit expulsée avec les matières fécales; mais, pendant ce temps , le sublimé irrite le rectum et augmente les accidents auxquels on croyait remédier en l'administrant. Ce sont ces considérations qui ont engagé M. Dupuytren, ainsi que nous l'avons dit plus haut", à ne prescrire jamais le mercure par la bouche dans le cas d'affection syphilitique siégeant au rectum. Le traitement local, dans ce cas, est le même que dans les rétrécissements produits par d'autres causes.