COMPLIQUÉES DE POISONS. 9I

core , avec le fer chauffé îi blanc , et perlé avec courage jusqu'au fond et dans toutes les sinuosités de la plaie; enfin , il convient quelquefois d'enlever la partie dans laquelle a été déposée la matière vénéneuse, lorsque cette ablation est possible.

Ce traitement, tout préservatif, est, sans contredit, plus efficace que tous les traitemens curatifs, réunis. Cependant ceux-ci ne doivent pas être négligés. Ainsi, on doit avoir recours aux anliphlogistiques lorsqu'il se manifeste des symptômes d'une vive inflamrnation ; mais il ne faut jamais perdre de vue que les symptômes inflammatoires peuvent être suivis d'une prostration qui pourrait rendre dangereux l'emploi d'évacuations sanguines trop abondantes. On doit avoir recours aux caïmans , aux narcotiques , aux stupéfians , tels que l'opium , la jusquiame , l'aconit, le stramonium , lorsque l'excitation générale et les douleurs sont très-vives , avec celle attention d'en administrer, dans ces cas, des doses supérieures h celles que l'on donne ordinairement. Dans le cas ou l'on peut espérer de porter au dehors le venin à l'aide des sueurs et des autres sécrétions , on doit employer les boissons diaphorétiques , telles que l'infusion de sureau , de bourrache , etc. , etc. , rendues plus puissantes par l'addition d'acétate d'ammoniaque ou d'ammoniaque pur, mais h de petites doses. Lorsqu'enfin la prostration des forces peut faire craindre pour les jours du blessé , on a recours aux infusions aromatiques, toniques , et particulièrement aux préparations de quinquina , et, en général, à toutes celles qui sont connues sous le nom de cordiales.

blessl'hes par pokctiojn ou piqûre

Section VII.

Blessures par ponction ou par piqûre compliquées d'accidcns

nerveux.

Les blessures par ponction sont très- souvent compliquées d'accidens nerveux. Ces accidens sont de nature variée; tels que spasmes, convulsions, douleur, tétanos.

Les spasmes ne sont pas, comme on pourrait le croire , un accident qui dépende toujours de la faiblesse physique ou morale. Les hommes les plus vigoureux ne peuvent pas plus s'en défendre que les personnes nerveuses, faibles et délicates. Ils consistent dans des niouvcmens brusques, involontaires, mais passagers, moins douloureux et moins graves en eux-mêmes, qu'à cause des tiraillemens , des déplacemens qu'ils déterminent dans les plaies , les fractures, dans les appareils qui les entourent , et par les accidens qui peuvent en résulter. Ils n'ont jamais plus d'inconvéniens que lorsqu'ils surviennent dans le cas de plaies, dont on voudrait obtenir la réunion par première intention, car ils ne manquent pas d'en écarter les bords. Ils ne sont jamais plus dangereux que dans le cas de fractures , et surtout de fractures comniinutives, car ils en déplacent les fragmens, et les enfoncent dans les chairs. Ils méritent alors d'autant plus d'importance , qu'ils précèdent communément le tétanos , et que , pour prévenir cet accident terrible , il faut faire cesser l<?s spasmes. Les sangsues, les saiguées, et surtout les antispasmodiques îi l'iulérieur^sont , avec une exacte contention des membres blessés , le meilleur moyen de faire cesser les syniplônies nerveux.

COMPLIQUÉES d'ACCIDENS NEUVEUX. C)3

Les convulsions (i) , analogues , par leur nature, aux spasmes , mais beaucoup plus graves , consistent en des contractions involontaires, douloureuses, plus ou moins durables , d'une partie ou delà totalité du système musculaire soumis à l'empire de la volonté, et par lesquelles les membres sont déviés , étendus , fléchis ou contournés avec une force qui est de beaucoup supérieure à la force ordinaire; elles sont très-souvent accompagnées de perte ou de suspension momentanée des facultés intellectuelles ; de telle sorte que, dans cet accident, il y a non-seulement altération de la myotilité, mais encore de la sensibilité.

Elles tiennent, presque toujours, à la lésion de quelques parties nerveuses, ou à la présence de corps étrangers, qui piquent ou qui déchirent les parties; de telle sorle que les meilleurs moyens de les prévenir ou de les faire cesser, consistent surtout, suivant les cas , à faire des larges débridemens , pour l'extraction des corps étrangers , ou des incisions en travers pour achever la section incomplète des nerfs lésés. Les émolliens , les antispasmodiques secondent eflicacemeat ces moyens chirurgicaux.

L'influence des causes morales sur la production des spasmes et des convulsions est telle , que ces accidens sont souvent prévenus ou calmés par une voix amie , et par des consolations affectueuses ; aussi ne doit-on pas les épargner aux blessés.

La douleur qui survient au moment de l'introduction d'une arme piquante au milieu des parties, est une conséquence nécessaire de leur sensibilité. Elle se calme or-

(i) On confond aclnellement les spasmes et les convnlsions , et on les reganlo s«aleinent comme des variétés de forme , ou de simples degrés , el non comme des espèces pai ticalières de maladies.

( Note des rédacteurs. )