TRAITEMENT. -^RÉUNION APRÈS SUPPURATION

imbibe et traverse l'appareil , ce qui en général est d'un bon augure , et l'indice que la plaie n'est enflammée qu'à un degré convenable. Celle-ci est d'un rouge vermeil , 6t on reconnaît encore h. sa surface la nature des tissus divisés. Mais bientôt elle revêt un aspect uniforme , la sérosité disparaît et fait place à du pus blanc, épais, consistant, inodore. La plaie est transformée en un véritable organe sécréteur. Sa surface est formée par une couche superficielle semblable au corps muqueux de la peau j lorsqu'après une vésication , celui -ci a été dépouillé de son épiderme et enflammé. C'est là que s'élaborent les divers produits des plaies , et notamment le pus. Cette surface vasculaire a une épaisseur égale à celle d'une membrane muqueuse , avec laquelle elle a d'ailleurs beaucoup d'analogie. Elle n'adhère pas d'une manière assez intime aux parties sous-jacentes , pour qu'elle n'en puisse être séparée comme on le voit souvent pendant la vie , lorsque quelque circonstance oblige à racler cette surface, et, comme on peut le voir bien mieux encore, après la mort ' par une dissection attentive. Une fois enlevée , cette couche laisse distinguer les tissus aux dépens desquels elle a été formée , et reconnaître les caractères propres à chacun d'eux. Elle est l'organe de la suppuration, et le moyen à l'aide duquel la nature va opérer la réunion des parties divisées et qui ont suppuré.

Quel que soit le mode de réunion des plaies après suppuration , ce mode de i^éunion ne peut avoir lieu que par le développement de bourgeons celluleux et vasculaires. Ces bourgeons sedéveloppent plus tôt ou plus tard, suivant la vitalité des parties. Ils se développent promptcmcnt dans le tissu cellulaire, plus tard dans le tissu fibreux , et bien plus lard encore, dans le tissu osseux. Une fois formés , ces bourgeons sO dévelopj^ent et donnent à la sur-

200 tîlessuhes par ahmes trAjvchAktes.

face de la plaie , un aspect grenu. Bientôt ils se réunissent, se confondent, et la plaie offre une couleur vermeille, une surface unie sous laquelle se cachent toutes les variétés de tissus qui la composent. Cette surface saigne aa moindre contact , d'où la nécessité de ne pas l'irriter par des frottemens , comme ceux qu'on se permet trop souvent pour absterger le pus qui y est déposé. Son état est toujours en rapport avec celui de la santé générale , d'où la nécessité de maintenir celle-ci dans un équilibre qui favorise la formation prompte de la cicatrice.

Les bourgeons prennent quelquefois un développement extraordinaire , et s'élèvent au-dessus du niveau de la plaie dont ils recouvrent les bords. Ce développement deviendrait un obstacle h la cicatrice , si on n'avait pas le soin de le réprimer par de légères cautérisations pratiquées avec du nitrate d'argent fondu en cylindre, et qu'on promène à la surface des bourgeons. Dans d'autres cas, ce développemeiit se fait trop attendre , ou bien il reste incomplet, et on est obligé de le hâter et de le compléter en excitant la surface des plaies par l'application de plumasseaux de charpie trempée dans du vin sucré, ou bien en les saupoudrant de sucre et d'autres substances d,ouécs de vertus analogues.

La siippuraiion consiste dans la production d'un liquide nouveau , étranger h l'économie dans l'état de sanlé.

Le pus est un liquide blanc , épais, consistant, inodore ou d'une odeur fade, d'une saveur légèrement salée, et qui se concrète h l'air par l'évnporalion de ses parties aqueuses ; il forme alors , des croules dcmi-transparonles , dures, cassantes suivant la durée de son exposition h l'air. Il se mêle à l'eau en toute proportion h l'aide du mouvement; mais il s'en sépare facilement par le repos, et sa pesanteur spécifique le précipite bientôt sous formu