CHAPITRE IV

Blessures par armes piquantes et Iranchanles.

Les armes piquantes let tranchantes ont deux manières d'agir, i° par leur pointe; 2° parleur tranchant. C'est ainsi qu'agissent l'épée, la baïonnette , l'espadon , le demiespadon , le sabre, de quelque forme qu'il soit, quand il n'agit que par sa pointe , le poignard h pointe et à double tranchant, etc. , etc.

Ces armes ^'insinuent à l'aide de leur pointe , et s'ouvrent un chemin plus ou moins large à l'aide de leurs tranchans. De la combinaison de ces deux actions , il résulte que les armes piquantes et tranchantes pénètrent avec peu d'efforts à de bien plus grandes profondeurs que ne le feraient des armes qui n'agiraient que par une pointe ou par un tranchant seulement; mais il en résulte aussi^u'elles font des plaies moins larges que les armes tranchantes , mais plus larges que les armes piquantes.

Les blessures par armes piquantes et tranchantes ne reviennent pas sur elles-mêmes et ne se ferment pas aussi complètement que les blessures produites par des armes piquantes seulement; en effet, il y a toujours dans les blessures qui sont produites par des armes piquantes et tranchantes , des tissus divisés, et par conséquent tendance plus ou moins grande à l'écartement par quelques-unes des causes que nous avons indiquées eu parlant des bles- I- i5

sures par armes tranchantes; néanmoins, elles présentent toujours , comme celles qui sont produites par des armes piquantes, un canal plus ou moins long et plus ou moins large.

Les armes piquantes et tranchantes donnent bien plus souvent lieu que celles qui agissent seulement en piquant, h des hémorrhagies , h des sections de nerfs , à des hernies musculaires et viscérales. Dans quelques cas , les artères peuvent fuir au devant de ces armes; mais dans beaucoup d'autres cas, retenues quelles sont contre des parties résistantes ou osseuses, elles sont divisé^ comme elles le seraient par une arme tranchante ; telles sont en particulier les artères intercostales, lorsque la lame d'un poignard, ou quelque autre arme piquante ou tranchante , vient h traverser les muscles intercostaux , ses tranchans étant dirigés vers le bord des côtes. Dans ce cas , non-seulement les muscles , 1^ vaisseaux et les nerfs intercostaux sont coupés , mais souvent aussi les côtes elles-mêmes sont entamées. II en est de même des canaux excréteurs et conduits de toute espèce , quand ils se trouvent sur le trajet que parcourent ces armes. Lorsqu'elles ont atteint quelque vaisseau un peu important, elles peuvent donner lieu à des hémorrhagies. Cdl'lcs-ci peuvent être internes ou externes. Sont-elles externes , c'est-h-dire se font-elles au dehors ? leur nature ne saurait cire méconnue, la couleur rouge ou noire du sang indique si c'est une artère ou une veine qui a été lésée. Les bémorrîingics internes au contraire, c'est-,ii-dire celles qui se font h l'intérieur du corps , ne frappent pas immédiatement les sens. Elles ne peuvent être reconnues qu'h un ensemble de symplômcs-donnés, cl par une suite de raisonnemcns plus ou moins rigoureux. Leur danger ne vient pas seulement de la (juanlilé de sang qui s"écoule; il viont encore de l'épanchcment qui en est la suite , et qui

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devient lui-même la cause de plusieurs maladies graves dont nous parlerons en temps et lieux. II. faut toujours, dans le cas de lésion d'une artère située dans l'épaisseur des parois de la poitrine ou du bas-ventre , avoir recours à la ligature de ce vaisseau , si elle est possible, avant de rapprocher les bords de la plaie , sans quoi on peut exposer le blessé à des accidens graves , et même à la mort, témoin l'observation rapportée par M. Thierry.