OBSERVATION CINQUANTIÈME

Le nommé Bessonneau (Léonard), âgé de vingt ans, profession de maçon, fut blessé sur la place de Grève le 28 juillet i83o, et amené à l'Hôtel-Dieu peu de temps après son accident. Il avait reçu une balle qui lui avait traversé le cou de gauche à droite, au niveau de l'angle de l'os maxillaire inférieur. Il n'avait encore perdu qu'une trèspetite quantité de sang, soit par la bouche , soit par les plaies. Le blessé ne peut imprimer aucun mouvement à sa tète sans que tout le torse y participe , tout mouvement de rotation du cou est impossible; il ne peut qu'avec difficulté retenir sa salive lorsqu'il essaie de parler, le mouvement de déglutition pour l'avaler est irès-doulourciix, l'articulation des mots est très-imparfailc, on ne peut le comprendre qu'avec peine. Le malade, qui est grand, fort, vigoureux, j)ermct une abondante saignée du bras; on ne juge pas convenable de pratiquer de débridcment sur la région du cou, l'ouverture

(l) Par IcB rcdncicars.

EFFETS VITAUX DES PROJECTILES. Spg

interne des deux plaies laissant à rinflammationun libre développement, puisqu'elle aboutit dans lepliarynx; uu pansement simple et des cataplasmes sont appliqués sur les plaies externes; on fait prendre deux fois par jour des pédiluves sinapisés, et le lendemain on pose des sangsues sur le pourtour de la blessure. De légers potages sont donnés pour toute nourriture.

La suppuration s'établit et s'écoule par les ouvertures externes. (Gargarismes détersifs ) . On recommande au malade le plus de calme et le moins de mouvement possible. Les huit premiers jours sont sans accidens d'aucune nature; ce qui fait que le malade, malgré toutes les instances , ne cesse de sortir de son lit 5 il va même jusqu'à se promener sur les ponts, et il cause sans cesse avec ses camarades. Le 10 août dans la journée, il y a une légère liémorrliagie par les plaies et par la bouche , on temponne par un bandage compressif, l'hémorrhagie s'arrête. A la visite du soir on se contente d'imbiber l'appareil d'eau vinaigrée, ne jugeant pas nécessaire l'emploi d'un autre moyen ; le malade n'est pas affaibli j le pouls est plein et régulier \ le moral est bon. Mais dans la nuit du 1 1 il se manifeste une hémorrhagie abondante par les plaies et par la bouche; le chirurgien de garde enlève l'appareil placé pendant la journée; il exerce une compression plus grande au moyen de tampons de chax^pie , de compresses et d'une grande bande. L'hémorrhagie se ralentit, mais ne tarit pas. Des convulsions et un affaiblissement excessif ont lieu. Le pouls devient filiforme et fuyant , tout le corps est couvert d'une pâleur extrême, les yeux sont ternes. La mort a lieu à dix heures du mati?i. A l'ouverture "du cadavre, on trouva l'artère carotide gauche interne ouverte, et présentant une ouverture delà largeur de six lignes environ à deux pou-

400 BLESSURES Pi-R ARMES A. FEU.

ces de son origine. C'est par celte ouverture que l'hémorrliagie s'était fiùte. Les vaisseaux et le cœur étaient exsangues (i).

OBSERVATIO» CINQTJANTE-tJNlEJIE.

Le nommé Badoiivïlle^ étudiant en architecture, âgé de vingt ans, reçut le 28 juillet i83o, une balle à la partie supérieure de la l'égion temporale; ce projectile ne fit qu'une plaie peu profonde aux parties molles. On en fit l'extraction, et on débrida la plaie. Aucun accident général ne se manifesta jusqu'au vingt-deuxième jour, époque à laquelle il se fit une liémorrlaagie. On exerça la compression , et le malade entra à l'Hôlel-Dieu le 23 août. La plaie examinée, il fut évident que le sang coulait à la fois de plusieurs bouts artériels très-déliés; on renonça donc à l'idée de pratiquer la ligature de chacun d'eux en particulier, et la cautérisation fut pratiquée avec une spatule en fer chauffée à blanc. Aucun écoulement de sang ne s'est fait depuis ce moment. L'escharre se détacha le quatrième jour, et le malade, parfaitement guéri, n'est sorti que le quinzième après la cautérisation (2).