‹ Leçons orales de clinique chirurgicale, faites à l'Hôtel-Dieu de ParisChapitre 17 sur 52 · FRACTURE DE L’ARCADE ZYGOMATIQUE · texte numérisé non relu

FRACTURE DE L’ARCADE ZYGOMATIQUE

Jetée comme une espèce de pont entre le crâne et la face, appuyée d’une part sur le temporal , et de l’autre sur l’os de la pommette, grêle et saillante sous la peau, il est étonnant que l’arcade zygomatique ne soit pas plus souvent fracturée. Sa forme arquée, son élasticité, et l’appui mou qu’elle trouve dans les parties sous-jacentes, sont peut-être les causes de la rareté de sa fracture. Ces circonstances ne sauraient pourtant la soustraire entièrement à l’action des agents extérieurs ; aussi observe-t-on de temps en temps dans les hôpitaux des solutions de continuité de cet os.

Ces fractures sont presque toujours produites par des coups ou par des chutes sur cette partie. Une puissance médiocre estelle appliquée à l’arcadè zygomatique? celle-ci résiste par sa simple consistance. La puissance est-elle un peu plus forte, l’arcade est plus ou moins enfoncée du côté des fosses temporales et zygomatiques , mais son élasticité la ramène bientôt à sa forme primitive; et les malades offrent tout au plus, dans l’un et l'autre cas, les traces d’une contusion plus ou moins forte. Mais la puissance appliquée est-elle plus grande que dans les cas précédents? L’arcade après avoir cédé se brise de dedans en dehors , et ses fragments inégaux , venant à s’arc-bouter l’un contre l’autre, deviennent un obstacle au retour de l'arcade zygomatique à son état naturel , et il existe à l’endroit de la fracture une dépression , un enfoncement plus ou moins grand.

Ces fractures peuvent avoir lieu sur un seul point, sans plaie et sans enfoncement; elles sont alors comme si elles n’existaient pas.

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