SERVICE DOMESTIQUE. DIRECTEUR

A côté du médecin qui contrôle, il y a une personne qui exécute; c'est elle qui dirige, qui administre dans le sens de l'impulsion qu'elle reçoit de la science.

C'est le directeur: c'est la directrice, — la matrone, comme disent les Anglais, le père, la mère de nos corporations religieuses.

1 . Le choix du directeur est d'une importance extrême , eu égard au service intérieur et à ses rapports avec le service médical et l'administration supérieure.

Le médecin est l'homme des inspirations. Le directeur est la force d'exécution.

Le médecin règle tout ce qui est relatif aux aliénés, au service des malades; il adresse à l'administration supérieure toutes les demandes importantes; il rédige les rapports sur la situation des aliénés, sur celle de l'établissement, sur l'état du service.

Mais le directeur exécute les ordres du médecin et ceux de l'administration supérieure. C'est lui qui inscrit les entrées et les sorties, qui surveille les gardiens, qui fait les achats, qui rend et vérifie les .comptes. Il est l'homme de la comptabilité.

En l'absence du médecin en chef, il le remplace dans toutes ses attributions de chef administratif.

Il est le chef du personnel des surveillants, des servants: il les nomme, il les révoque, après avoir pris l'avis du médecin.

2. Ceux qui sont appelés à l'emploi de la direction, doivent posséder des qualités éminentes.

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Hommes d'administration, ils doivent aussi constituer une puissance d'exécution pour le service médical.

Ils doivent pouvoir réagir puissamment sur les aliénés.

Ils seront doués d'une extrême bonté de caractère et en même temps d'une grande énergie morale.

Ils remplaceront auprès des aliénés un père, une mère. Ils sauront fasciner les malades , et au besoin les discipliner; sans les humilier, le directeur doit savoir les coercer.

3. Des personnes au cœur sec ne sont guère aptes à cet emploi. Celles qui sont froides et impassibles ne conviennent pas

davantage.

De même que les hommes doués d'une grande bonté d'âme , mais qui sont dépourvus d'intelligence, d'énergie morale, qui sont incapables d'initiative.

On peut en dire autant de ceux qui sont d'une trop grande susceptibilité, d'un commerce difficile, qui apportent le trouble et la confusion dans leurs relations.

L'ensemble des dispositions vicieuses d'un directeur se trouve :

dans une tendance à empiéter sur les attributions médicales ;

dans une opposition aux mesures prescrites par les médecins ;

dans une négligence ou dans l'oubli des obligations qui lui incombent;

dans un manque d'intelligence;

dans une indifférence , dans un laisser-aller qui entretiennent les abus et en créent sans cesse de nouveaux:

dans un travers d'esprit, qui le rend inapte à profiter de l'expérience que donne son emploi.

4. Pour arriver à des résultats satisfaisants, il faut une parfaite harmonie entre le directeur et le médecin. Il faut de part et d'autre une confiance illimitée; il faut que dans l'intérêt des malades, on tâche de n'avoir en vue que le bien. Le chef du service domestique veut-il vivre en bonne relation avec le chef du service de santé, qu'il consulte toujours ce dernier dans les questions graves; qu'il ne commette aucun abus d'autorité. Le médecin veut-il être honoré et respecté du directeur, qu'il ne prenne à son tour aucune mesure importante sans prendre l'avis

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de celui-ci dans les affaires qui le concernent. Si de part et (Vautre on a le cœur bien placé, si l'on veut sincèrement le bien, et que l'on sache ménager les susceptibilités de l'amourpropre, on peut avec de faibles moyens arriver à d'immenses résultats.

Je pourrais vous citer plus d'un établissement où les choses se passent ainsi, au point qu'il serait difficile de dire lequel du médecin ou du directeur est le chef de la maison. Tant il est vrai qu'on sait éviter les écueils, pour ne s'attacher qu'au bienêtre des malades. « Abandonner chacun de son côté une pari de son autorité, et se faire des concessions mutuelles, » telle est la règle qui conduit à l'harmonisation du service entre les employés supérieurs.

(M. Ferrus dit dans son livre des aliénés : Le médecin ne doit point se regarder comme étant de plein droit l'arbitre souverain de toutes les difficultés, l'autorité qu'il exerce doit être en rapport avec la confiance qu'il a su inspirer.

M. Falret, clans sa Description de V établissement cCIllenau : Pour conserver l'unité entre le personnel des fonctionnaires supérieurs , le principe du Dr Roller ést de leur laisser une grande indépendance, en se confiant, pour maintenir l'unité clans la direction, à l'élévation de leur caractère et aux lumières de leur esprit. — Chacun des pasteurs prend soin des malades de ses communes, et ces soins ne se bornent pas aux exercices de leur ministère; ils deviennent, sous la direction du médecin, des auxiliaires pour le traitement, et souvent ils participent aux réunions médicales. »)