Il y aurait à créer un troisième mode, mixte

Il consisterait à faire supporter par l'administration la charge de la livraison et de l'entretien de tout le vestiaire, de tout le mobilier, y compris les ustensiles de cuisine et de table; et à mettre à la charge d'un entrepreneur la nourriture de l'aliéné.

6. Dans le mode à forfait, l'administration a les mains liées, l'entrepreneur peut l'engager dans une position embarassante. Tout l'ameublement est à lui; en cas de contestation ou lorsque son bail finit, il peut quitter inopinément l'établissement.

TRENTE-NEUVIÈME LEÇON

Vous comprenez donc la nécessité de faire des contrats nettement formulés et qui mettent l'autorité à l'abri de toute mesure intempestive. ♦

Les employés subalternes seront nommés par l'entrepreneur, mais l'administration en déterminera le nombre et se réservera le droit de les révoquer d'après l'avis de ses fonctionnaires.

1. La question du tarif mérite aussi de fixer toute notre attention. La loi belge porte expressément, que le gouvernement indiquera par un tarif le taux de la journée d'entretien des aliénés à charge des administrations publiques. Par là le législateur a voulu détruire les graves abus qui résultent d'une concurrence entre les chefs des établissements. En abaissant le prix de la journée, on a eu en vue d'attirer les aliénés, et je n'ai pas besoin de dire que c'est le malade qui, dans ce cas, doit souffrir de la réduction qu'on opère. Le premier devoir de l'administration supérieure, c'est de vérifier la bonne qualité et la quantité des aliments que consomme l'aliéné, l'état de ses vêtements, le lit sur lequel il couche , les soins dont il est l'objet. Il doit mettre le prix exigé en rapport avec l'entretien auquel le malade a droit.

2. Le patient ne doit point être traité avec cette largesse qui préside à l'entretien des soldats, consommant par jour une livre de viande et une livre et demie de pain de froment. Mais il faut qu'il soit mieux nourri que les prisonniers, qui ne reçoivent pour ration journalière que deux onces et demie de viande et un peu plus qu'une livre de pain de seigle.

Nos soldats coûtent 90 centimes par journée d'entretien.

Pour un soldat malade à l'hôpital militaire, oh a proposé dans le budget 93 centimes, — on payait en 1848, jusqu'à fr. 1,05.

En France, l'entretien des aliénés du département de la Seine est :

pour hommes, — femmes, à Rouen ,

à Maréville (département),

de fr. 1,60.

408 TRENTE-NEUVIÈME LEÇON

M. le docteur Renaudin évalue à 1 IV. le taux de la journée d'entretien.

En Angleterre, au rapport du docteur Conolly, le coût d'un aliéné par semaine est , dans les asiles publics, de 7 sh. G 3/, den.; il est de 8 sh. 11 '/, den. dans les maisons privées; de 9 sh. et 1 penny au point de vue de l'entretien complet.

Le taux de cet entretien varie beaucoup suivant les différents pays. Ainsi, en Belgique il est moins élevé qu'ailleurs; c'est (punos établissements sont généralement exploités à forfait et que partant l'administration n'a pas à payer les employés.

En Belgique, les aliénés coûtent en moyenne aux administrations locales, de 75 à 70 centimes par journée.

Il y a des prix plus bas, par exemple, de 68, de 60 centimes; il y en a aussi de 50 centimes (').

REGIME ALIMENTAIRE

1. Je n'entrerai pas ici dans les détails de tout ce qui concerne le régime alimentaire des aliénés ; je dois me borner à répéter ce que j'ai déjà dit, qu'il importe de bien nourrir ces maJad car rien n'est plus contraire à leur situation morale que les privations ou un régime insuffisant.

2. Ainsi , en règle générale , les aliénés doivent avoir tous les jours, le vendredi excepté, une portion de bonne viande. Il faut qu'une nourriture substantielle et suffisante compense l'absence de viande que ce jour demande dans les pays catholiques.

3. Voici comment les commestibles se consomment conformément au règlement dans les établissements de Gand (année 1852).

Pendant les cinq premiers jours de la semaine :

DÉJEUNER. A SEPT HEURES DU MATIN Pour les IIomnie8 Pour les Femmes

Thé

Café

au lait, à discrétion. Idem.

(') Tous ces chiffres se rapportent à la date de la première édition de ce livre, 1852.

TRENTE-NEUVIÈME LEÇON 409

De l'eau et du lait. Idem.

200 grammes de pain de froment. 100 grammes de pain.

Beurre. Idem.

DÎNi:ii. A ONZE HEURES DU MATIN

Soupe composée de bouillon,

pommes de terre, légumes

variés, à discrétion. Idem.

Viande de bœuf, désossée,

22 décagrammes. 19 décagrammes.

Pain de froment, 200 grammes. 100 grammes. Le dimanche, la viande sera donnée sous forme de bouilli. Le lundi , elle sera servie froide.

Le mardi, elle sera préparée aux pommes de terre ou autres légumes.

Le mercredi, bouillie ou mêlée aux légumes. Le jeudi , viande froide.

Le samedi , mêlée aux légumes.

Bière, Va litre. 4 décilitres.

Fruits. Idem.

Le vendredi :

Soupe au lait battu, pommes de terre au beurre, moules, morue, stokvisch ou autre poisson, pain (200 grammes), fromage.