SORTIES ET GUÉRISONS

1. Je ne me suis pas attaché à la population actuelle de ces établissements; je n'ai point comparé les sorties avec les admissions d'une année; car une pareille opération ne nous apprend pas rigoureusement le résultat de la maladie chez chaque patient.

Mon attention s'est portée sur' les sujets entrés depuis le 1er janvier 1830 jusqu'au 31 décembre 1840, et j'ai interrogé mes livres pour savoir quel est aujourd'hui le sort de toutes ces personnes.

2. Il résulte de cet examen, que 991 aliénés ont été admis, et que de ce nombre 524 ont quitté l'établissement , que 379 sont décédés, et que 88 y sont encore aujourd'hui. Quant à la plupart de ces derniers , il y a une quasi-certitude d'incurabilité , car après dix ans de maladie les guérisons sont extrêmement rares.

Cent aliénés admis ont donc fourni un nombre de sortants de beaucoup supérieur à la moitié de ce chiffre : 53 sorties ont été obtenues sur 100 admissions.

Ce cbiffre 0,53 ne représente pas ce que l'on nomme les guérisons. Celles-ci prises parmi les individus entrés ne peuvent être évaluées qu'à 45 p. 100, le restant représente des malades qui ont éprouvé une amélioration ou qui, non rétablis, ont été réclamés par leurs parents ou par l'autorité.

VINGT-CINQUIÈME LEÇON

De 991 individus admis pendant une période de dix années, il ne nous reste donc que 88, la plupart incurables.

3. On aurait tort cle croire que parmi les 53 qui ne figurent pas au nombre des guêrisons complètes, il y en ait beaucoup sur lesquels les ressources de l'art eussent eu quelque chance de succès; la plupart, au contraire, portaient en eux le germe de l'incurabilité.

Sur 100 aliénés qui entrent dans un établissement public, quelques-uns sont réclamés plus tard, soit par leurs familles, soit par les administrations avant que leur guérison ne soit parfaite, ou lorsqu'ils sont dans un état d'incurabilité : tous les tableaux statistiques bien faits indiquent un chiffre représentant les aliénés réclamés. Quelques-uns sortent après avoir éprouvé une notable amélioration, d'autres demeurent incurables.

On est donc autorisé à dire que plus l'établissement admettra de déments, de paralysés, d'épileptiques , plus les guêrisons y seront rares et plus la mortalité y sera forte.

4. Vous ne perdrez pas cle vue que sur 100 personnes admises, il y en a un grand nombre, au moins 0,60, qui sont dans un état résistant à tous les efforts de l'art. '

5. Quand on calcule sur la population sédentaire qui existe dans l'établissement, le nombre des malades incurables l'emporte considérablement sur les curables : ces derniers peuvent être évalués à un maximum de 0,16.

(Suivant un relevé statistique fait en Angleterre, il existait au 1er janvier 1844 dans ce pays, y compris le duché de Galles, 3760 aliénés jugés incurables, et seulement 712 aliénés curables.)

Pinel après avoir écarté les épileptiques, les paralytiques, les cléments âgés, les idiots, les cas invétérés et mal traités, ■obtient 84, 87, 93 guêrisons sur 100 admissions.