FURENS

Je vais vous faire voir un sujet présentant les caractères de cette maladie Voici d'abord son histoire :

A , ainsi que vous le voyez, est une forte et assez

belle fille; âgée de vingt-deux ans; elle sait lire et a remporté le prix de la doctrine chrétienne lors de sa première communion. Cette circonstance annonce qu'elle ne manque pas d'intelligence; et en effet, dans ce qu'elle fait, dans ce qu'elle dit, rien n'annonce une faiblesse dans les conceptions ni un défaut de jugement; elle est même douée d'une certaine subtilité d'esprit.

Mais ce qui la distingue, c'est l'extrême violence et la soudaineté de ses passions.

Elle ne souffre pas la moindre contrainte; la plus légère contradiction l'irrite.

Elle est jalouse au plus haut degré de la faveur des sœurs.

Ses colères sont rarement spontanées, niais toujours provoquées par des motifs futiles; elles ont quelque chose de solennel, je dirai d epouvantahle. Lorsqu'elle éclate, le silence règne autour d'elle; elle inspire de la frayeur à tout le monde. — On ne lui inflige que rarement une contrainte disciplinaire; l'expérience a appris qu'en l'irritant, elle s'en prend à ses camarades ou aux sœurs; c'est contre celles-ci qu'elle dirige alors toute sa vengeance. Souvent elle éprouve des vomissements pendant ses accès, qui durent quelques heures et passent plus vite lorsqu'elle peut abondamment pleurer.

Si elle ne peut se venger des personnes, elle s'en prend aux animaux, aux chats qu'elle mutile en leur coupant la queue, aux poules en leur brisant les pattes.

Et cependant cette fille a un très-bon cœur. Je vais l'interroger avec quelques ménagements, et vous verrez combien elle déplore sa situation; elle a horreur du sang, elle est même très-compatissante, et les sœurs vous diront qu'elle est pleine de bienveillance pour ses camarades....

Sa mère est aliénée depuis plusieurs années et se trouve ici à l'établissement.

A des temps plus ou moins réguliers, sa susceptibilité se manifeste sous forme d'accès.

On lit alors dans ses traits, dans l'expression de ses yeux, je ne sais quoi de spécial, qui semble annoncer une prédominance des besoins sexuels. Elle est signalée comme corruptrice de mœurs.

Ce cas est d'une haute poi'tée pour la médecine légale et pour le tribunal de la pénitence. Il y a chez cette jeune fille un calme parfait dans les inlercurreuces morbides qui caractérisent son état. Dans ces périodes de calme, elle montre le désir de s'amender. Elle fait de grands efforts pour y parvenir, mais vainement : ces efforts, elle ne peut les soutenir au-delà de quelques semaines.

Si j'étais appelé à me prononcer judiciairement sur ce sujet, je ferais valoir les incertitudes qui me dominent.

Je dirais sous quels rapports cette fille apparaît comme n'appartenant pas à la classe des aliénés : mais j'insisterais aussi sur son extrême susceptibilité, subordonnée à des retours périodiques, et j'en conclurais qu'elle n'est pas maîtresse de ses actes; je ne la considérerais pas comme responsable. Je ne perdrais point de vue non plus l'état mental de sa mère....

2. Le suicide peut se présenter sous la forme maniaque. Figurez-vous un état d'irascibilité, de colère, de fureur; — le malade saisit un couteau et se fait une profonde blessure soit au cou, soit au cœur, ou bien il se précipite dans leau, se pend, se brûle la cervelle.

3. Parfois, ces mêmes passions morbides poussent les malades, soit par vengeance soit par quelque autre mobile, à incendier des habitations.

4. Dans d'autres cas, le maniaque est porté à démolir des murs, des bâtiments, à briser des meubles, surtout des vitres, toujours dans des moments d'humeur, de colère, de fureur.

FlUFTIÈME LEÇON. 201

5. Que la manie la plus tumultueuse, la plus furieuse puisse exister sans trouble notable des fonctions intellectuelles, rien n'est plus vrai; vous pouvez en voir ici de nombreux exemples. C'est d'ailleurs ce que Pinel a déjà constaté.

(Pinel a dit : « On peut avoir une juste admiration pour les écrits de Locke, et convenir cependant que les notions qu'il donne sur la manie sont très-incomplètes, lorsqu'il la regarde comme inséparable du délire. Je pensais moi-même comme cet auteur, lorsque je repris à Bicétre mes recherches sur cette maladie, et je ne fus pas peu surpris de voir plusieurs aliénés qui n'offraient, à aucune époque, aucune lésion de l'entendement et qui étaient dominés par une sorte d'instinct de fureur, comme si les facultés affectives avaient été seules lésées. »)

Groos a décrit la Mania sine delirio, dans un opuscule publié en 1830.

L'ouvrage de Hoffbâuer et celui de Marc renferment sur la manie furieuse sans délire des données très-intéressantes au point de vue de la question légale de criminalité, qui se rattache souvent à cette aliénation mentale.

Les nuances qui représentent la manie, constituent le faisceau le plus compacte de tous ceux qui forment l'aliénation mentale.

Il n'est pas d'exaltation, pas d'impulsion, pas de désir, pas de passion, il n'est aucun élément du caractère de l'homme qui ne puisse prendre la forme hyperphrénique.

II peut arriver que la manie destructive constitue une aliénation composée, qu'elle soit associée à un trouble des idées, à la mélancolie, à la folie, à la démence.

Lorsque la manie est accompagnée d'idées délirantes, elle est une manie avec délire.

Elle se distingue, comme nous le verrons, du délire maniaque, en ce que dans cette vésanie, les hallucinations, les illusions constituent des symptômes radicaux. Dans la manie avec idées délirantes, ces dernières ne se trouvent que sur le second ou sur le troisième plan du cadre morbide.

Il y a une manie mélancolique : c'est cette vésanie dans laquelle les symptômes de la manie prédominent sur ceux de la mélancolie. — De même, il y a une mélancolie maniaque, où la tristesse l'emporte sur la manie.

Il y a une manie épileptique,

Une manie avec folie,

Une MANIE AVEC démence.

Dans la prochaine leçon, je m'attacherai à exposer la manie générale ou les formes complexes de cette maladie.

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